共用蒼朮與白朮後的奇特的療效

顏德馨先生治脾胃病常用蒼白二術以燥溼健脾,使溼去脾自健,脾健溼自化,作用廣而用法多。

如溼熱並重,傷及胃陰者,可與石斛、麥冬、玄參同用;肝陽夾溼,目糊便燥者,可與黑芝麻同用;氣虛夾溼者,可與黃芪同用。

白朮配茯苓,治耳源性眩暈;蒼朮治耳疾、夜盲多效,且去垢膩苔尤佳。

溼溫口甜用蒼朮煎湯代茶飲之;單味白朮煎湯治咯血肺癰、小兒疳積、久痢均驗。

據冬病夏治之義,還以蒼白朮或苓桂術甘湯防治哮喘。

臨床上治療再生障礙性貧血,在雙補氣血之紅參、紫河車、龜鹿二仙膠等方中加入蒼白二術,利於藥物吸收,促進生化之源,有利病情緩解。

故應用蒼白二術調治脾胃,不但能治療本髒的病變,還能治療他髒病變,確有臨床指導意義。

今舉兩個案例以供參考。

例一

姜某,男,62歲。

素患遺精,或有夢或無夢,近來發作頻繁,曾服養心補腎固澀之劑無效。面晄神萎,胸悶不暢,腰膝痠軟,脈細小數,舌苔厚膩根白。

此乃恣食膏梁厚味,溼濁鬱久化火,心火動搖,腎水不得安寧,封藏失守。

此證補腎不若補脾,法當健脾化溼,使其清升濁降,精關自固。

處方:炒蒼白朮各6g,升麻3g,柴胡3g,川黃柏4。5g,橘皮4。5g,雲茯苓10g,生甘草3g,法半夏6g。連服15劑,遺精止而未發。

按語:遺精多從心腎著手,但經雲:“怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼流淫而不止。”

思慮傷脾,患者久治無效,並有面晄神疲、胸悶不暢、苔膩脈細等,中虛氣陷不攝,溼邪化熱,擾動精室之象,故宗“脾統四髒”之說立法。

蓋脾氣健旺,則生化之源充足,後天補先天,不治遺則遺自止。

例二

紀某,女,9歲。

患者因發熱伴嘔吐,收住兒科病房。檢查:體溫38℃,心肺(-),肝脾未捫及。

尿常規:蛋白(+),白細胞極少。

血象:白細胞6。5x109/L,中性粒細胞0。51,單核粒細胞0。01,淋巴粒細胞0。48,紅細胞1。7x1012/L,血紅蛋白50g/L。

採用睪酮丙酸酯(丙酸睪酮)、葉酸、鐵劑及輸血等治療,收效不著,骨髓片顯示為再生障礙性貧血。

患者面色蒼白,精神不振,眼瞼虛浮,納谷欠馨。

白細胞3。1x109/L,紅細胞1。1x1012/L,血紅蛋白32g/L,血小板150x109/L,網織紅細胞0。001。

脈芤,重按無力,舌淡胖,苔薄,脾腎兩虧,生化無權,精血虧耗,先擬健脾溫腎。

處方:當歸6g,黃芪30g,鹿角膠3g,菟絲子12g,補骨脂30g,炒升麻4。5g,蒼白朮各9g,大熟地拌砂仁12g,淮山藥12g,黨參12g,炙甘草4。5g。

上方連服3周,精神漸振,血象好轉:白細胞5。2x109/L,中性粒細胞0。65,淋巴粒細胞0。3,嗜酸粒細胞0。05,紅細胞3。6x1012/L,血紅蛋白105g/L,網織紅細胞0。004,血小板146x109/L。

守方不變,出院後門診隨訪1年病情穩定。

按語:

蓋血家每以胃藥收功,胃氣一振,其血自生,治以健脾益氣為主,佐以補腎填精。

方中黨參、蒼白朮、黃芪、炙甘草、淮山藥健運中洲,以資化源;當歸、熟地和血養血,菟絲子、補骨脂、鹿角膠益髓填精;升麻升提中氣。

寓有血隨氣升,氣生血旺之義,使脾腎功能恢復,吸收正常,腎精漸復,從而收到血象穩定回升,證情悉減的滿意效果。

臨床驗證,逐步形成以氣血為綱、固本清源的治療法則,廣泛用於治療老年病、慢性病,取得較為滿意的治績。

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