常因小事與人爭吵,容易緊張、胸悶,頭暈導致植物神經紊亂

植物神經功能紊亂,只是一組神經異常的總稱,通常人們提到的神經衰弱、強迫症、焦慮症、抑鬱症等等,都屬於神經症,俗稱神經症。焦慮症患者嚴重的痛苦,真的非常妨礙心理功能或社會功能。急診是家常便飯,往往卻查不出任何可證實的器質性病變。

常因小事與人爭吵,容易緊張、胸悶,頭暈導致植物神經紊亂

王某,女,34歲,自由職業,2020年5月21日,因心煩、緊張2年,加重3月就診。患者2年前無明顯誘因下開始出現心煩,常因小事與人爭吵,容易緊張、胸悶,頭暈等。

近一年來母親生病要照顧,上述症狀加重,經常出現莫名的緊張感和擔心,坐立不安。容易發怒,一個人獨處時緊張感更明顯,因此需要有家人陪在身邊,不時心慌,聽到周圍的人說話聲音大些就容易受驚嚇,有種大難臨頭的感覺,情緒低落,高興不起來,入睡困難,惡夢較多,四肢發抖,注意力難以集中,記憶力減退,工作常出錯,月經量減少,時有輕生念頭。

多次內科檢查,除心電圖檢查發現竇性心動過速之外其他等檢查無異常。一直服黛力新、阿普唑侖、安神補腦液等治療,除睡眠改善外,其他症狀無明顯改善,後改用帕羅西汀片治療,緊張等症狀有好轉,但由於難以忍受西藥的副作用、胃部不適和口乾等副反應而停用,要求中醫治療。

安神清腦方劑一診:

石菖蒲10g,遠志15g,白參15g,茯神50g,酸棗仁30g,柏子仁20g,磁石30g(先煎),牡蠣30g(先煎),肉桂5g(後下),當歸10g,生薑30g,大棗10g等。水煎服。每日1劑,分早晚服。漸進性自我放鬆訓練每日2次等。運動每天半小時。

安神清腦方劑二診:

一個週期後患者緊張感有所減輕,睡眠好轉,疲勞改善。中藥再予上方加黃芪,西洋參,茯苓   熟地  當歸等。水煎服。每日1劑,分早晚服。繼續自我放鬆訓練和運動。

安神清腦方劑三診:

二週期後各種症狀均有一定程度的緩解,表示對治療有信心。中藥再予上方加減。

安神清腦方劑四診:

三個週期後患者自覺病情恢復了八分左右,已恢復了工作。複查SAS示:輕度焦慮症狀,SDS示:無抑鬱症狀。把中藥方調整如下:石菖蒲10g,遠志10g,白參10g,茯神20g,肉桂3g(後下),酸棗仁15g,熟地黃15g,生薑20g,大棗10g等。25劑。並結合心理調節。

安神清腦方劑五診:

四個週期左右後,症狀基本消失,生活恢復到從前,患者及家屬表示很開心。

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