操作方法
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常見的肌腱縫合術式
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腱-骨止點重建的固定/錨定物
A。 螺釘/帶螺紋克氏針：適合帶骨止點撕脫肌腱、韌帶的固定。
注意：帶螺紋克氏針應與撕脫骨折面呈銳角打入，以對抗肌腱/韌帶的拔出“合力”。
B。 鋼絲褥式縫合，透過骨上鑽孔後固定。
C。 鋼絲襻固定，透過骨上鑽孔後固定。
D。 帶線錨釘：臨床各種應用很常見。
E。 擠壓螺釘：最常用於ACL重建。
F。 骨水泥強化型帶線錨釘（Methyl methacrylate suture anchor）：防止因骨質疏鬆而拔出的特殊作用。
G。 du Toit 式 “U”形釘：具有倒刺，而使其固定更穩定，不易滑出。
H。 Stone式“U”形釘：最常用於將腱性組織固定至骨。
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腱-骨止點重建的骨隧道/粗糙面
在肌腱與骨固定時，應在肌腱與骨的接觸處造出粗糙面或骨隧道。
骨膜必須切開、剝離以暴露足夠的骨表面，便於去除表面皮質。在肌腱固定之後，要爭取在肌腱表面覆蓋縫合骨膜，將骨膜縫合固定於肌腱邊緣。
A。 在肌腱末端縫一針縫線，並藉此縫線將肌腹牽向遠端拉直，確定肌腱的固定點．在此點稍遠側的骨上橫行鑽孔，肌腱兩側的縫線交叉穿過骨孔，在骨幹表面打結。
B。 如果肌腱長度足夠的話，可將肌腱穿過橫行骨孔，反折回來與肌腱自身縫合固定。
C。 對於較大的肌腱必須保證重建寬大、牢固的骨性附著，一般不是穿骨幹橫向鑽孔，可將肌腱固定於髓腔內：將肌腱穿好縫線，末端保留二條長線頭，在骨上作出“活板門”，在預定的附著點處顯露髓腔，並在“活板門”的稍遠側鑽出二孔，穿透皮質深入髓腔。將縫線遊離端穿過“活板門”並從骨孔中穿出，拉緊縫線後，即可牽引肌腱末端透過“活板門”進入髓腔。“活板門”骨質可以部分復位或咬碎後填入骨缺損中植骨。
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寬腱在腱-骨止點重建中最常用縫合術
（Krackow縫合，即鎖邊縫合）
Krackow 縫合 （即鎖邊縫合） 及其改良術式詳見”骨視新野“ 2018-12-6日圖文“髕韌帶撕脫的Krackow及其改良縫合方法”
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窄腱在腱-骨止點重建中最常用縫合術
（Cole法，即骨隧道拉出、紐扣縫合固定）
由於周圍軟組織缺乏和骨的特性。跗骨背面、跟骨或指骨的肌腱固定特別適合採用 Cole 法。
Cole 式腱-骨止點重建方法中，鋼絲縫線末端透過直的皮針穿過骨孔，縫針穿出對側面板，金屬縫線在皮外固定於橡皮管或鈕釦表面，為防止固定壓力過大導致的面板壞死，可將鋼絲末端穿過石膏底部，然後在石膏外鈕釦表面固定。
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肌腱、韌帶穿骨洞技術—“中國指套”式技術
（Chinese finger-trap suture）
Krackow 和 Cohn 發明了將肌腱或筋膜穿過骨孔的技術—“中國指套”式技術。
A。 在肌腱或筋膜末端行交叉式捆綁，並在末端打結，且將縫線
末端留出足夠的長度。
B。 第二根縫線按相似的方法捆綁，但其相位應與第一根縫線錯開。
C。“中國指套” 式編織的縫線緊緊貼合肌腱或筋膜，使肌腱或筋膜易於穿入骨孔。
內容來源於骨新視野！