小a是脂蛋白a的暱稱，英文簡稱為LP（a），它是血液中脂蛋白的一種型別，最近美國心臟病協會針對脂蛋白a發表了一份科學宣告，這份宣告提醒我們，要重視脂蛋白a在動脈粥樣硬化性的致病性。
脂蛋白a是在肝臟的肝細胞內合成，在肝細胞表面和載脂蛋白B-100結合後分泌到血液中。脂蛋白（a）是一種富含膽固醇的特殊大分子脂蛋白，在生理上，它與纖溶酶原（PLG）結構同源，可以與纖維酶原競爭結合纖維蛋白位點，從而抑制它對纖維蛋白原水解作用，促進血栓形成，預防出血。但是，它還可以進入並沉積在血管壁上，促進動脈粥樣硬化形成。
血液檢測的正常參考值範圍是10-300mg/L，它的波動範圍還是蠻大的。
美國心臟病協會的科普宣告認為：脂蛋白（a）是一個單獨的心血管疾病的危害因素，也就是說它是膽固醇和低密度脂蛋白之外的另一個影響心血管健康的血脂成分。已經上升到與動脈粥樣硬化有因果關係的血脂成分了。
還有一個比較麻煩的事情是到目前為止，它的高低主要受基因因素決定，運動及藥物干預對它的影響甚小。
現在評估一個人患心腦血管疾病風險常用PCE法，如果根據這個人的各種因素用PCE方法進行評估，他的10年內風險為10%，當他的脂蛋白（a）水平為250 nmol/L時，其校準後的10年風險為：16。9%，即增加了6。9個百分點。
最好的辦法就是按照《中國心腦血管疾病一級預防指南》的方法來對小a進行管理控制、以降低心腦血管疾病風險。
指南強調的內容：合理膳食，適當身體活動，點開下面連結，可以檢視相關內容
參考文獻
科普中國：脂蛋白a_百度百科 （baidu。com）
Lipoprotein（a）： A Genetically Determined， Causal， and Prevalent Risk Factor for Atherosclerotic Cardiovascular Disease： A Scientific Statement From the American Heart Association
（https：//doi。org/10。1161/ATV。0000000000000147）
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