JAMA Oncol 丨卡博替尼治療腎細胞癌腦轉移瘤的臨床活性和安全性
關鍵詞
： 腎細胞癌腦轉移瘤；卡博替尼
重要性
：腎細胞癌（RCC） 腦轉移患者在臨床試驗中的代表性不足，並且缺乏有效的全身治療。卡博替尼在轉移性 RCC 中顯示出強大的臨床活性，但其對腦轉移的影響尚不清楚。
目的
：評估卡博替尼治療轉移性腎細胞癌患者腦轉移的臨床活性和毒性作用。
設計、環境和參與者
：這項回顧性佇列研究包括 2014 年 1 月至 2020 年 10 月在 15 個國際機構（美國、比利時、法國和西班牙）接受治療的轉移性 RCC 和腦轉移患者。腦定向區域性治療，佇列 B 包括伴隨腦定向區域性治療治療的穩定或進展性腦轉移患者。
暴露
：在任何治療線接受
卡博替尼單藥
治療的暴露。
主要結果和測量
：根據修訂的實體瘤反應評估標準，1。1 版的顱內放射反應率和卡博替尼的毒性作用。
結果
：在納入研究的 88 名 RCC 腦轉移患者中，33 名（38%）在佇列 A 中，55 名（62%）在佇列 B 中；大多數患者為男性（n = 69；78%），卡博替尼開始使用時的中位年齡為 61 歲（範圍，34-81 歲）。中位隨訪時間為
17
個月（範圍，2-74 個月）。
在佇列 A 和 B 中，顱內反應率分別為
55%
（95% CI：36%-73%）和
47%
（95% CI：33%-61%）。在佇列 A 中，顱外緩解率為
48%
（95% CI：31%-66%），至治療失敗的中位時間為 8。9 個月（95% CI：5。9-12。3 個月），中位總生存期為
15
個月（95% CI：9。0-30。0 個月）。在佇列 B 中，顱外緩解率為
38%
（95% CI：25%-52%），治療失敗時間為 9。7 個月（95% CI：6。0-13。2 個月），中位總生存期為
16
個月（95 % CI：12。0-21。9 個月）。卡博替尼耐受性良好，沒有報告意外的毒性作用或神經系統不良事件。沒有觀察到與治療相關的死亡。
結論和相關性
：在這項佇列研究中，卡博替尼在 RCC 和腦轉移患者中顯示出相當大的顱內活性和可接受的安全性。支援評估卡博替尼對 RCC 患者腦轉移療效的前瞻性研究至關重要。
✩ 本文僅供醫療衛生等專業人士參考
策劃：GoEun，梅浙
題圖來源：站酷海洛PLUS
Hirsch L， Chanza NM， Farah S， et al。 Clinical Activity and Safety of Cabozantinib for Brain Metastases in Patients With Renal Cell Carcinoma。 JAMA Oncol。 2021 Oct 21。 doi：10。1001/jamaoncol。2021。4544