張某，女，57歲 2020年11月20日初診
代述：
因自言自語來診於我處，其丈夫相扶步入診室，不能自持，神情恍惚，雙手拳拳自顫，緊夾兩脅，常向一方，搖頭鄭聲，澹澹如人將捕之，時清時昧，不可正常交流，由其丈夫在旁代訴，說此為第三次患病，平時如常人，病至則如神靈所作，舌淡苔白，脈弦滑。
診斷：
癲病
辯證：
痰擾心神
處方：
溫膽湯加減
膽南星10g 石菖蒲12g 姜竹茹12g 廣藿香10g
炒蒼朮10g 蓮子心5g 制遠志10g 鮮石斛20g
柴胡10g 黃芩10g 梔子10g 鬱金10g
大黃12g 枳實10g 陳皮10g 甘草6g
7付 水煎服 分溫二服
2020年11月27日複診
現自言自語明顯減少，可以自行交流，言語正常，神志清醒，自訴失眠、心煩，時覺大腦空白，面色無華，脈弦。
上方加酸棗仁30g 石膏30g 靈芝孢子粉1包
7付 水煎服 分溫二服
按：
怪病多痰，本病為痰作祟，內擾心神，故神智時清時昧，《內經》雲：“肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒……善恐如人將捕之”故當以治痰為要，疏肝為輔，方用溫膽湯加減，先以膽南星燥化臟腑溼痰， 姜竹茹清化熱痰，石菖蒲開竅化痰，藿香、蒼朮理脾胃積痰，大黃、枳實為使，導痰火下行而出；痰鬱則熱，痰熱擾心，故臣以蓮心、梔子清心，遠志寧心安神，又以柴胡、黃芩、鬱金疏肝解鬱，石斛養陰清熱，陳皮甘草調和諸藥。
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