今日練習
杜某,34歲。
帶下淋漓三月餘,黃白質黏,穢臭蝕痛,至夜陰癢,心煩難寐。小腹脹,腰痛神倦。食無味,口乾苦,大便日一行,小便黃臭。舌邊尖紅赤,苔根黃膩。診其脈,弦緩有力。觸其腹,腹膨隆,無壓痛。
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上期答案:
厚朴生薑半夏甘草人參湯
上期原醫案
馬某,男,43歲,農民。
病結核性胸膜炎,服雷米封等抗癆藥治療。近一週腹脹嘔吐,粒米不進。
患者面色萎黃,形容憔悴,舌質淡紅,舌苔白膩,兩手捧腹。口稱憋脹欲裂,嘔吐清水,口乾不欲飲、更不欲食。診其腹,腹脹如鼓,無壓痛,無移動性濁音。切其脈,細緩無力。
處方:厚朴15g 生薑10片 半夏10g 炙草6g 黨參15g 茯苓15g 二劑
按語
脈證觀之,此乃脾胃虛弱,運化無力,溼濁之氣凝聚不散,痞塞升降之路,故而為脹為嘔。觀其脈象細緩、喜手捧腹,便知其脹屬虛,而非實滯。故屢屢攻下、脹不惟不減反益甚也。治當補中健脾,消脹化溼。待脾運一復,瀰漫之濁氣自然無存。
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《傷寒論》第66條:發汗後,腹脹滿者,厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。
注:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習,不能作為處方,請勿盲目用,本平臺不承擔由此產生的任何責任!一切遵醫囑,切不可給自己妄下診斷。