25歲的小王,平時就有生食東西的習慣。儘管家人也勸他要注意,但他仗著自己體格好,根本聽不進去別人的勸說。
突然有一天,他感覺腹痛劇烈,主要集中在右上腹。
劇烈的疼痛,讓他沒辦法再堅持了。這次,他不得不走進醫院。
到了醫院,一番檢查下來,一個令人震驚的事實擺在面前:他的肝上有一個巨大的囊腫。
按照醫生的說法:正是因為這個囊腫的迅速生長,才導致他突然肝區疼痛的。
儘管不願意承認,但是他不得不接受這個事實。很快,他就辦理了住院手術。手術計劃,也順利提上日程。
手術開始之後,一切如常。直到外科醫生不小心切破了囊壁……
正在密切監測小王各項生命指標的麻醉醫生,突然站起來,重新測量了血壓。
在他看來,此時患者的生命體徵是完全不正常的:麻醉深度一直很穩定,各種藥物也都正常泵著,患者的心率沒有理由突然加快呀!令他緊張的是,不僅心率有明顯變化,血壓突然測不到了。不僅如此,脈搏氧飽和度上的波形變得非常低矮。這就意味著,此時患者的血壓可能極低!
想到此,麻醉醫生後背的汗“唰”地一下就下來了。但是,他並沒有停下動作:就在血壓袖帶還在努力測量血壓的時候,他已抽好了一支藥。
看著一點一點放氣的袖帶壓力,憑藉多年的經驗,他已經高度確定血壓確實很低了。因此,他把注射器抵在了點滴注藥口上,只等血壓值出來。
隨著螢幕上打出不到80的血壓,一針升壓藥迅速注射進了患者小王的血管內。
聯想到這是一臺肝囊腫手術,麻醉醫生立即詢問外科醫生手術進展情況。當得到的回覆是“囊腫壁破了”的答覆後,他又立即抽了一支抗過敏、抗休克的藥物。
隨著藥物的起效,小王的生命體徵重新迴歸正常。
看到患者沒事兒了之後,外科醫生滿臉堆笑道:我們忘了告訴你們麻醉科了,這是一個阿米巴膿腫。
聽到“阿米巴膿腫”這個詞,麻醉醫生差點噴出一句髒話。要知道,這個囊腫是絕對不能破的。一旦破了,囊液很有可能迅速引發患者出現過敏以及休克。如果處理不及時,很有可能有生命危險。
之後的手術,倒沒有什麼特別的。麻醉醫生逐漸降低了升壓藥後,小王的迴圈體徵各項指標都沒問題了。
經歷此風波,大家也不再那麼輕鬆,需要一個過程緩一緩。
半小時後,手術結束,小王被送到重症監護室延期拔管。
【知識點】阿米巴肝膿腫是由於溶組織阿米巴滋養體從腸道病變處經血流進入肝臟的。腸道阿米巴病主要由於食入被包囊汙染的食物或水而引起。但是,大家也不要過於擔心:阿米巴包囊對熱和乾燥較敏感,加熱50℃幾分鐘即被殺死。因此,只要做到儘量吃熟食以及注意個人衛生就可以了。