慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病，是與心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病齊名的“四大慢性疾病”之一。
不同於我們平時感冒，吃幾天藥好了就不用吃了，慢阻肺的治療是一個長期的過程，包括用藥、運動、醫療器械、康復鍛鍊等等。我們將這個
今天主要跟大家聊聊慢阻肺的用藥，在用藥方面，患者一般需要長期使用支氣管擴張劑，長效毒蕈鹼受體拮抗劑和長效β2受體激動劑。而最新的慢阻肺診療指南中，更是推薦使用兩種支氣管擴張劑聯合用於預防慢阻肺急性發作。
支氣管擴張劑是慢阻肺治療的基石
一般來說，慢阻肺患者的主要症狀是長期慢性的咳嗽、咳痰、呼吸困難，並且會在爬樓梯、勞動、運動後加重，伴有胸悶以及喘息。如果透過支氣管擴張劑，將支氣管擴張，使氣流透過更加順利，則可以改善肺部的不適症狀，因此，支氣管擴張劑一般被稱為慢阻肺治療的“基石”。
目前，支氣管擴張劑根據作用機制不同主要有3類藥物：長效β2受體激動劑、毒蕈鹼受體拮抗劑、茶鹼類。
由於茶鹼類藥物的有效治療窗比較小，跟較多其他藥物聯合使用可能會出現毒性作用，因此往往不作為慢阻肺患者日常用藥的首選；一般更多選擇長效β2受體激動劑與毒蕈鹼受體拮抗劑，以及二者的聯合制劑，比如噻託溴銨/奧達特羅吸入噴霧劑、烏美溴銨/維蘭特羅吸入粉霧劑等等。
聯合使用效果更佳
指南中還指出：對於穩定期居家治療的慢阻肺患者，在預防慢阻肺急性加重方面，長效β2受體激動劑與毒蕈鹼受體拮抗劑聯合用藥比支擴劑單藥治療更有效。
兩種藥物雖然同為支氣管擴張劑，但其作用機制卻完全不同，長效β2受體激動劑是作用於β2受體，可以擴張小氣道，改善氣流受限，毒蕈鹼受體拮抗劑則是阻斷M1和M3膽鹼受體，擴張氣道平滑肌。兩者機制互補，並且臨床研究也正是：不僅可以控制症狀還可以減少未來的急性發作次數。
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