工作多年的吳先生來自於山清水秀的江西，生活事業兩得意的他卻被腹瀉困擾多年，到各大知名醫院就診的檢查單積累了厚厚的一摞，調整腸道菌群、調節免疫功能的藥物也都嘗試過，症狀卻都沒有得到改善，頻繁的腹瀉嚴重地影響了他的精神狀態及日常生活。
最近吳先生的情緒突然明朗起來，原來是困擾他多年、不明原因的腹瀉被治好了，而這其中的秘密就在一張小小的化驗單上。
原來今年吳先生在醫生的建議下做了一項名為“食入物變應原篩查”的檢查，得到結果的令他和家人瞠目結舌——大米過敏！
將信將疑下吳先生在醫生的指導下暫時停食了從小到大喜愛的米飯，結果多年不愈的腹瀉竟然真的在一個月內不藥而癒了。
聽到這裡，大家不免產生疑問：
什麼是食物過敏和食入物變應原？
兩者有何關係？
食物過敏還有哪些症狀和表現？
食物過敏是一種複雜的變態反應疾病， 是人體免疫系統對進入體內的某些食物產生過度保護性免疫反應。
食入物變應原指食物中能使機體產生過敏反應的抗原分子，它們大多為蛋白質，可引起機體的過敏反應（又稱變態反應）。
食入物變應原第一次進入機體後，過敏人群的免疫系統把這些變應原當成有害物質，針對這些物質產生過度的保護性免疫反應，產生食物特異性抗體，當這些抗體再次接觸到食入物變應原時兩者就特異性結合，刺激機體釋放出大量生物活性物質，促使機體效應器官和組織發生炎症反應，引起全身各系統的慢性症狀和疾病， 主要涉及面板、消化系統、呼吸系統和心血管系統等，嚴重時甚至導致過敏性休克。
發生食物過敏的患者可同時對4~ 5種或更多食物產生過敏現象，而不同的人對同一種食物過敏時出現的症狀也不盡相同，主要可分為IgE介導的速髮型變態反應和非IgE介導型的反應。
前者大多在攝入食物後數10分鐘至2h發生，多數患者呈現面板症狀，如蕁麻疹、瘙癢症、過敏性紫癜、血管神經性水腫等，也可伴有胃腸道反應，如嘔吐、腹瀉等；後者多表現為消化系統症狀，如吳先生不明原因的長期慢性腹瀉、腸易激綜合徵、小腸結腸炎症、食管炎等。
常見的引起食物過敏的食物有哪些呢？
目前被世界衛生組織（WHO）確定為常見的八大類變應原食物是小麥、花生、大豆、堅果類、牛奶、雞蛋、魚和甲殼類，隨著全世界範圍內食物過敏性疾病的發病率持續上升，一些常見的食物也納入檢測，如大米、小麥、螃蟹、西紅柿、玉米、蘑菇、肉類等，其中，雞蛋和牛奶的敏感發生率最高。
值得注意的是，不同疾病、不同年齡的敏感度各不相同，如兒童組牛奶大於雞蛋，成人組雞蛋大於牛奶，且每個個體的食入物變應原及敏感度各不相同，所以患者朋友們切勿相互類比推理，以免延誤診治，承受不必要的身心痛苦。
該如何診斷和防治食物過敏呢？
傳統的檢測方法主要包括以下三項：面板點刺試驗、口服激發試驗、血清特異性IgE抗體測定。
血清特異性IgE抗體測定在食物過敏的診斷上特異性高、安全快速，陽性預測值為50%，陰性預測值可達95%，並能同時檢測多種抗原的IgE濃度及其變化，故臨床使用較為普遍。
食物過敏的發生機制涉及年齡、種族、職業、環境、遺傳等多因素，迄今為止，迴避或限制致敏食物是普遍接受的一種防治食物過敏的方法。
此外，提倡母乳餵養，建議懷孕期間母親應該回避容易致使過敏的食物。
食物過敏雖小，卻與大家的生活質量息息相關，嚴重時甚至危及生命，存在上述相關症狀的患者一定要早診斷早治療哦。
上海中醫藥大學附屬岳陽醫院肛腸科主任：王振宜
主任醫師 教授 碩士生導師
兼任中國中醫藥高等教育學會臨床教育研究會肛腸分會副秘書長，世界中醫藥學會聯合會盆底疾病專委會常務理事等。
擅長：
中西醫結合治療各種肛腸病，中醫調治慢性便秘，潰瘍性結腸炎；手術治療痔瘡，高位複雜性肛瘻，陳舊性肛裂，肛門狹窄，肛管息肉，大腸癌術後調理等。
作者：吳闖 王振宜
轉自：上海中醫藥大學附屬岳陽醫院