為了探索血管內血栓切除術（EVT）後的血壓（BP）水平與急性缺血性卒中（AIS）伴大血管閉塞（LVO）患者的臨床結局之間的相關性，來自加拿大麥克馬斯特大學的Aristeidis Katsanos教授團隊進行了一項系統綜述和個體患者資料的薈萃分析。該研究結果將在2021年歐洲卒中組織大會（ESOC 2021）上以電子海報的形式公佈。
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研究簡介
研究人員將年齡大於18歲，LVO採用EVT治療，並在EVT手術結束後提供個體或平均24小時收縮壓值的AIS患者納入研究，並使用廣義線性混合效應模型分析來自所有研究的患者資料。
主要研究結果：
共納入7項已發表研究中的5，874例患者（平均年齡：69±14歲，50%為女性，入院時NIHSS中位數：16）。EVT結束後最初24小時內的平均收縮壓水平每升高10mmHg與功能改善（未調整的OR=0。82，95%CI：0。80-0。85；校正的OR=0。88，95%CI：0。84-0。93）和改良Ranking量表評分≤2（未調整的OR= 0。82，95%CI：0。79-0。85；校正的OR=0。87，95%CI：0。82-0。93）的較低機率，以及3個月時較高的全因死亡率相關。
較高的24小時平均收縮壓水平與EVT後早期神經功能惡化的可能性增加（未校正OR=1。14，95%CI：1。07-1。21；校正OR=1。14，95%CI：1。03-1。24）和症狀性顱內出血的較高几率相關（未調整的OR=1。20，95%CI：1。09-1。29；調整的OR=1。20，95%CI：1。03-1。38）。
結論
EVT後最初24小時內平均收縮壓水平升高與較高几率的症狀性顱內出血、早期神經功能惡化、3個月的死亡率以及3個月較差的功能預後獨立相關。
醫脈通編譯自：Blood pressure after endovascular thrombectomy and outcomes in acute ischemic stroke patients： a systematic review and individual patient data meta-analysis。 ESOC 2021。