呼吸系統，無疑是關乎我們生命的、最重要的系統。其中，由於長期暴露在各種環境中，肺和氣管最容易受損。也正因為此，生活中患有呼吸系統疾病的人比比皆是。
作為手術中保障病人生命安全的麻醉學科，我們麻醉醫師深知呼吸系統的重要性。一個肺部炎症，可能讓一臺完美的手術前功盡棄。延長住院時間、機體功能下降，這可能都是輕的；嚴重者，還可能危及生命。甚至，有些時候，我們會在術前就宣告病人沒有手術機會。沒有了手術機會，大家可想而知會是什麼結局。
在我記憶中，還真有這麼一個病例，是我不願提及的一個遺憾病例：我清晰記得，那個病人是一個老年女性。所患外科疾病，並不是十分嚴重，但也需要限期進行手術。然而，她的內科疾病很嚴重，以至於無法在短時間內進行手術。內科疾病中，最嚴重的就是慢性呼吸系統疾病。幾經週轉，最終她失去了手術機會。
老婦滿懷期待的入住普外科後，普外科也及時為她制定了手術計劃。術前一天，我們麻醉科例行進行術前的訪視和宣教。這個過程是非常關鍵的，透過術前訪視，我們麻醉科可以詳細瞭解手術計劃、病人的身體各項機能是否能耐受手術以及為病人制定詳細的麻醉方案。
然而，這次訪視卻成為重要的轉折。那天，正好是我例行進行術前訪視。當拿到這個病例的時候，我在她面前一米處可以清晰地聽到她的呼吸音很粗。這就意味著，她極有可能患有嚴重的呼吸系統疾病。對於我們麻醉科來說，呼吸道安全是重中之重。因此，我立刻從詢問病史以及檢視相關檢查等方面進行追查。
在詢問病史中，我注意到一個細節：據她說，她的氣管炎有幾十年了。每每嚴重的時候，就去村裡的一個土郎中那裡弄一些藥。還真別說，吃上就能好。具體什麼藥，她也搞不清楚。只是記得，那些藥沒有包裝，都是用紙包起來的。就這樣，一年一年下來，一直這麼對付著。雖然隱隱感覺病情一年比一年重，但是鄉下人管不了那麼多，能活著就行。
術前服用藥物，是我們必須要搞清楚的。這是因為，這些藥物很可能會對我們手術麻醉期間的藥物產生反應。另外，某些藥物，如降壓藥，都要長期服用，不能隨意停掉的。有些藥物，還可能涉及到需要更換藥物。比如嚴重糖尿病，就需要把口服降糖藥改為短效胰島素，以利於醫生調控圍術期隨時可能紊亂的糖代謝。
然而，她最終也無法給我一個明確的回答。問她家裡人，更是搞不懂她吃的是什麼藥。
如此一來，我只能透過客觀檢查結果判斷她呼吸系統疾病的嚴重程度了。胸部CT顯示，她肺部有嚴重的肺氣腫、支氣管擴張。最讓我揪心的是，不僅有慢性炎症，更有部分肺葉的炎性表現。
這樣的肺部，任誰都沒有十足的安全把握。鑑於這個外科手術並不是特別急，只是一個限期手術，我建議外科暫停手術，要對她肺部的情況進一步診斷以及調整她的慢性疾病。
然而，她稱家裡的地沒有人管，堅決要求儘快手術。
面對這個要求，我沒辦法答應他們。最根本一點，我不可能讓病人冒著這麼大的風險去手術。在我的分析中，我十分懷疑她是長期吃大量激素的結果：虛胖的身體、飆高的血糖、較高的血壓以及極快的心率，結合她一吃就能“好”的氣管炎，都在證明著我的判斷。
本想著他們會接受我的建議，但讓我失望的是，這個病人居然選擇了轉院。隱約中，似乎能感覺到她對我們能力水平的不信任。
帶著遺憾，我逐漸忘卻了這個病例。
偶然的一個機會，聽普外科又談起這個病例。對於這個病例，他們既惋惜、又佩服我們麻醉科的把關能力。據他們說，這個病人轉院至後，隱瞞了用“神藥”的過程，醫生只是常規給她更換了調理氣道急慢性病的藥。可想而知，這些藥根本頂不住她長期大量服用激素的病情。以至於，很快就嚴重了。最後，轉到內科治療呼吸系統疾病了，至少需要住院幾個月。也許，就此可能就永遠失去了手術機會。而她的甲狀腺腫物一天一天變大，本身一個良性病，也許就要了命。
在此，特別提醒大家：很多藥效很猛的、不知成分的藥物，都可能含有激素等西藥成分，千萬不要誤信什麼神藥。西藥或者中藥，各有優勢，一定要清楚成分再服用！