春季陽氣生髮，萬物萌生，人體內環境與大自然一致，喜升發、舒暢，早睡早起。然而很多人卻發現自己白天總是昏昏欲睡，晚上更是難以入眠，尤其是睡眠質量較差的老年群體，更是飽受失眠的折磨。那麼究竟是什麼原因導致春季失眠的發生呢？
我們常說“春主生髮，宜養陽護肝”，然而人們在養陽的同時卻經常忽略兩點，一是溼氣，一是疏肝。而這兩點也是導致春季失眠頻發的重要原因。
痰溼阻滯，營衛不和
春季本就潮溼多雨，加上氣溫起伏較大，人體本就容易感染外溼邪氣，使脾功能減弱，而且外溼還會引動內溼。脾對溼邪有著特殊的易感性，而水溼的溼邪易傷陽氣，又有黏滯特性，所以溼邪侵襲人體，常先困脾，使脾陽不振，運化水溼的功能減弱，從而導致水溼停聚，變成痰溼、溼熱。
《靈樞·營衛生會篇》雲：“壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛之行，不失其常，故晝精而夜暝”。營衛協調，氣血充盈，則神氣安和，靜而安臥。若營衛循行失度，不能助五臟收斂神氣，神氣浮越，則睡臥不寧。營衛氣血充盈、執行通暢有賴於脾胃運水谷精氣功能健旺。若脾氣虛弱，運化水溼能力下降，化生痰溼，痰溼蘊阻脾胃，進一步影響脾之運化，如此迴圈，形成脾虛痰濁內阻之證。痰濁內滯，阻礙營衛之氣執行，營衛不和，而致失眠。
肝失疏洩，脾失運化
我們常說，春季宜養陽，《黃帝內經》中記載“肝者，通於春氣”；利用春季來養肝，是中醫養生的一大重要部分。於是很多人為讓肝氣無拘無束地舒展，給予肝臟最佳的補養，頻繁熬煮各種養陽的補品。但春季肝主生髮，也主疏洩，陽氣升發，肝木易生火，肝火疏瀉不出，便會導致肝氣抑鬱，肝失調達，氣鬱化火。
《素問·逆調論》中記載：“陽明者，胃脈也。胃者，六腑之海，其氣亦不行。陽明逆，不得從其道，故不得臥也。”從中醫角度來說，肝在五行中屬木，和春令陽氣生髮相呼應，木能疏土，土能營木，故二者在生理上互相影響，密不可分，脾胃的運化功能，包含了人體對營養物質的消化、吸收、代謝。
《素問·寶命全形論》雲“土得木而達”，說明肝膽對脾胃的氣機有著促進和協調的作用，脾胃運化功能正常與否，與肝的疏洩功能密切相關。若肝失疏洩，影響脾胃運化，人體消化功能失常，腸道傳導失司，宿食停滯，子病及母，不僅會出現失眠，且可併發腹痛、胃痛、便秘、胃痞等疾病。
治應調肝、健脾、化痰
透過以上內容我們知道，肝與脾之間的關聯表現為制乘關係，如果肝鬱就會降低脾的功用，脾胃虛弱進而土虛木壅，肝脾失調。肝鬱易化火，會對人的脾胃造成很大的損傷，春季多溼，而脾為生痰之源，脾虛則生痰，痰多則礙脾，治脾生痰之證，當注意升運脾氣及疏肝理氣。因此我們需透過治療使患者的肝之疏洩恢復到正常水平，再加入調理脾胃的方法，治療脾虛痰溼，進而取得理想的治療效果。
臨床上多以柴胡桂枝幹薑湯主治證候病機，藥方中的柴胡具有疏肝理氣的功效，黃芩能夠發揮清肝經之熱的作用，乾薑具有溫運脾陽的功效，姜通神明；主全方清肝調肝，溫中健脾，安神定志。桂枝辛溫，和乾薑共同應用能夠發揮較強的調節肝膽的作用；栝樓根、牡蠣配伍逐飲開結；甘草和中調和藥性，諸藥聯合應用共同發揮疏肝利膽、溫中健脾的作用。
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