王某，男，30歲。
2年前因胃部不適去醫院就診，確認為淺表性胃炎。
經治好轉。近1年來胃痛時作，不脹不泛酸。
刻下除胃痛外，又見食慾時好時差，大便不調，著涼即瀉。尿黃乏力，腹軟脘部有壓痛。舌淡，苔薄白。
辨證屬脾虛胃寒夾熱，治以健脾益氣，溫胃止痛，佐以清熱。
藥方：
黨參、炒白朮各10g，茯苓15g，炙甘草5g，砂仁（杵碎、後下）5g，陳皮10g，炒川楝子、醋延胡索各（杵碎）10g，煅瓦楞子（杵碎、先煎）30g，生薑3片，大棗5枚（拍碎），炒黃芩10g。7劑。每日1劑，水煎服。忌食生冷油膩。
二診：
胃痛減，力氣增，口乾尿黃除。
治仿黃芪健中湯加減。
炙黃芪15g，桂枝5g，炒白芍10g，生薑3片，大棗5枚（拍碎），炒白朮10g，茯苓20g，木香6g，陳皮10g，醋延胡索（杵碎）6g，佛手6g。7劑。
三診：
胃痛大減，又見口乾、尿黃、苔薄黃、飯後睏乏無力。以初診方加炒白芍15g，生薑減為2片，大棗減為4枚，續進7劑。
四診：
雖口乾，但尿已不黃，
以二診方加當歸6g，再進7劑。
五診：
胃痛雖未大發，但仍乏力，納少。且新見微噁心，微咳嗽，吐痰，口乾。治以健中止痛，止咳化痰。
桂枝5g，炒白芍10g，炙甘草（杵碎）5g，生薑3片，大棗4枚（拍碎），延胡索（杵碎）6g，木香6g，杏仁（杵碎）10g，清半夏10g，茯苓20g，紫菀10g，枇杷葉（刷去毛）10g。6劑。
六診：
痰除咳已，噁心止，納增，身感有力，惟脘中不適，食後仍脹，尿黃，初診方去黃芩，加生黃芪15g，蒲公英15g，炒白芍15g。
連進20劑，以善其後。
醫案出處：《顏正華臨證驗案精選》
患者久患胃痛，脾陽被傷，陽虛生內寒，故見胃痛，食慾時差。受涼則寒更盛，故作腹瀉。口乾，尿黃，說明夾熱。
本案證屬脾虛胃寒夾熱，且寒多虛多熱少，
故治療時始終將健脾益氣、溫胃止痛放在主導地位，時或間以清熱。
其中五診兼見咳嗽吐痰噁心等，故又用小建中湯去飴糖加杏仁、清半夏、茯苓、紫菀、枇杷葉等，以建中與治肺兩相兼顧。
六診生黃芪與蒲公英合和，意在促使胃黏膜的充血水腫早日消散。
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