當氣管插管為禁忌或無法進行時，環甲軟骨切開術可能挽救生命。切開術可能臨時運用身邊的工具或者應用市場上已經銷售的工具包（如Surgitech rapitrac工具包或Portex minitrach Ⅱ工具包）進行。環甲軟骨切開術可以應用標準的氣管導管，插管之後去除多餘部分。
針對成人的方法
1。 患者平躺，頭、頸及下巴充分伸展（圖17。16a）。
2。 在患者的頭後進行操作。
3。 在環狀軟骨和甲狀軟骨之間觸控找到凹陷部位。
4。 在面板上做一個短小（2cm）橫向切口（或者縱向切口），並且在環甲膜上做一個更小切口（圖17。16b）。
▶確保切口不是在甲狀軟骨上方。
▶有些患者需要進行區域性麻醉（1%利多卡因1～2ml）。
▶可以在切口處置入動脈夾或氣管擴張器，充分擴大切口使得氣管內插管或氣管切開插管能夠順利進入。
5。 應用導絲引導氣管插管進入氣管。
6。 置入氣管內導管或氣管切開導管。
由於該操作可能會對兒童的環狀軟骨會產生損傷，對於12歲以下的兒童並不推薦環甲軟骨切開術。
針對兒童的方法
1。 由於癒合不良，兒童環甲軟腎處不要做切口。
2。 應用14號或15號靜脈插管套管。
3。 45°穿孔穿入環甲膜，自由抽氣從而確保位置正確。
4。 在插管套管末端接上一個3mm氣管插管聯結器，或將7mm聯結器連線，連線有插管的2ml或5ml注射器。
5。 將聯結器接到氧氣通路，這一供氧系統將會產生氧合作用30分鐘左右，但是後面將會發生二氧化碳瀦留，富含氧氣的空氣需要進行適當加溼。
操作技巧
1。 任何一根塑膠管，甚至圓珠筆的“筆殼”，都足以臨時代替氣道。
2。 2ml或5ml注射針筒足以連線氣管插管和氧源。
本文內容節選自《全科醫生技能手冊》（科學技術文獻出版社）。醫脈通已獲得出版社授權。欲瞭解更多內容，請閱讀原版書籍。
必備技能秘笈
本書由澳大利亞全科醫生約翰·莫塔（John Murtagh）根據多年工作經驗編寫而成。全面介紹了全科醫學專業臨床常用診斷和治療操作，尤其對一些特定問題，給出了數種診療方法。分為基本實用醫療技能和常見病症診療技能兩部分。其中，基本實用醫療技能部分介紹了注射技能、腫塊診療技能等；常見病症診療技能部分介紹了肌肉骨骼疾病、創傷等方面的處理。
全書文字精煉，在科學、權威的基礎上力求循證與實踐相結合，突出了簡單實用的特點，提供了便於掌握的操作方法，是全科醫生的必備手冊。