你好，我是知心藍醫生。
現在高血壓的患者那麼多，據統計我們國家高血壓的患者總人數會超過2.5億人口，這是一個非常龐大的數字，大約4個成年人就有一個高血壓的患者。長期的高血壓，對人體造成的危害不可小視。我們常常聽到的這些危重急症的病名，比如腦出血、腦梗死、心肌梗死、冠心病、主動脈夾層、腎功能衰竭都和高血壓有關。高血壓那多多，危害那麼大，那得了高血壓後，還能喝白酒嗎？像這樣的問題，在臨床上時常被問到。我們一起來了解一下相關問題。
1、高血壓是怎麼形成的？
高血壓並不是由於某一個單一的病因導致的，根據目前的研究，高血壓的發病是多種因素造成的，既包括有不可改變的年齡、遺傳因素，還有高鹽飲食、過量飲酒、肥胖、精神壓力大、缺少體育鍛煉、環境等因素。長期大量飲酒就是其中一個重要原因。有研究提示，長期飲酒的高血壓發病率要明顯高於不飲酒的人群。
2、酒在人體內是怎麼代謝的？
酒的本質是酒精和水，酒精的化學名稱叫做乙醇。不同的酒，酒精濃度不一樣，比如我們平常喝的啤酒、紅酒、白酒等，酒精度就不一樣。飲酒進入消化道後，很快就會開始吸收，進入血液迴圈。人體要透過一系列的酶來代謝酒精，肝臟是很重要的代謝器官。乙醇現在乙醇脫氫酶的作用下轉化為乙醛，乙醛再被乙醛脫氫酶作用，變成乙酸，乙酸另一進一步代謝，變成水和二氧化碳，這就是乙醇的最終代謝產物。我們呼吸的時候可以撥出二氧化碳，水則可以透過小便排洩。當然，每個人體質不一樣，其實就是代謝的酶有差別。大多數人體內的乙醇脫氫酶是差不多的，但是乙醛脫氫酶差別就很大，有些人多，有些人少。在生活中就表現為酒量好和酒量不好，臉不紅和臉紅。其實一個人的酒量絕大部分是又身體的代謝酶決定的，代謝酶就像催化劑，是沒有辦法透過“練酒量”練出來的。
3、得了高血壓繼續喝酒會怎樣？
不論什麼酒，其實本質上是一樣的。酒精及其代謝中間產物都有擴張血管的作用，所以在喝酒的短時間內，血壓有可能還會降一點。但是，緊接著就會引起交感神經興奮，心跳加快，心臟收縮力增強，血壓升高。所以，臨床上看到不少高血壓患者在喝酒數小時後出現一些緊急情況，比如腦出血、主動脈夾層、心絞痛發作等。長期飲酒會使血壓逐漸上升。
4、確實想喝怎麼辦？
對於高血壓患者來說，能戒酒自然是最好了。常常會有患者問，那少喝一點，不喝醉行不行？這怎麼回答呢。按照高血壓防治指南，其實也並沒有說高血壓患者哪種食物完全不能吃，包括喝酒。指南里頭也給了“少量飲酒”的定義，男性，一天飲用酒精量少許25g，相當於高度白酒50ml（一兩），紅酒100ml，啤酒300ml；女性，量要更少一點，大約為男性的2/3。
總結，高血壓患者確實需要注重改變生活方式，包括低鹽飲食、戒菸限酒、減緩精神壓力、適當運動、控制體重、均衡膳食等。飲食方面，並沒有完全禁忌，包括喝酒也不是完全禁忌，並不是說喝兩口酒就會怎麼滴、怎麼滴，但對於高血壓患者來說，喝酒肯定沒有好處，能戒酒最好，確實不能戒的，也要儘量少喝。
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