肝病良方:2.萬氏治乙肝轉陰用序貫療法

處方1∶強效肝寶1號

組成;黃芪、白朮、半夏、升麻、砂仁、補骨脂、肉桂、制附子。

功能∶益氣健脾,溫陰補腎。

適應症∶乙型肝炎表面抗原無症狀攜帶者,或慢性乙型肝炎。

用法∶研細末裝膠囊,每粒0。3g,每次3-8粒,1日3次。

肝病良方:2.萬氏治乙肝轉陰用序貫療法

處方2∶多效肝寶3號

組成:紫草、貫眾。

功能∶涼血化瘀,清熱解毒。

適應症∶乙型肝炎表面抗原無症狀攜帶者,或慢性乙型肝炎。

用法∶共研細末裝膠囊,每粒0。3g,每次3-8粒,1日3次;先從小劑量開始,如無反應再逐步加大劑量。

療效∶治療100例,結果顯效(HBV-DNA均轉陰)69 例,有效(單項轉陰者)22例,無效9例,總有效率為91%。

兩種藥物先從小劑量開始,如無反應,再逐步加大劑量,半月查肝功能1次,如

ALT>正常值2.5~5倍則可停藥1周,改用抗病毒與護肝藥物治療

,直至HBsAg與HBV-DNA轉陰,並繼續治療鞏固3~5月以防反跳。

肝病良方:2.萬氏治乙肝轉陰用序貫療法

如服上2方3周後雖肝功能無異常,但患者舌象與脈象已有改變,且已有免疫應答反應之症狀出現,也可停藥後改用抗病毒與護肝藥治療。假如服上2方3周後,仍無免疫應答反應(肝功能無異常,又無症狀且無舌象與脈象改變),則可繼續稍增量服前藥。待一出現免疫應答反應,則要減量或停用,

反應重的要及時停藥

,並馬上使用中西護肝藥物進行治療,臨床中在運用這種中藥序貫療法時,有個別病例出現ALT上升高於800IU/L,膽紅素也輕度異常,但這都是一過性的,大多在2周左右很快下降,4周內恢復正常。

此期只要給予中西護肝方藥,不用抗病毒藥,患者的HBsAg與HBV-DNA也會轉陰。

筆者用此法治療數千例,未出現肝細胞較大量的損害而形成重症肝炎的病例。

但對於ALT高於正常值8~10倍以上的患者還應住院用中西護肝藥物治療,此法對那些慢性乙型肝炎,長期不能轉陰的患者(即反應輕微的),使用的意義較大。

後期的抗病毒治療,主要選用

珍珠草等組成萬康飲

。對於細胞免疫功能低下的則使用右歸飲加減,在治療轉陰後,要注意肝臟病變組織的康復,可用

水蛭、東方蠊

等。虛損明顯的則以益氣健牌為主,輔以養陰解毒,以丸藥緩圖,鞏固療效。

方源∶萬傳貴,等。中醫雜誌1997。(1)。609

按語:作者用益氣補腎中藥黃芪、白朮、補骨脂或苦寒抑制免疫類中藥紫草、貫眾,先激活出無症狀HBSAg攜帶者的免疫應答反應(出現症狀)後,再進行抗病毒治療(近稱此法為序貫療法),可明顯促進HBV複製指標轉陰,從而提高了臨床治癒率。

中醫需辨證論治,故不公佈劑量。

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