講色斑，先得講色素。
我們面板的顏色主要由四種皮膚色素組成：
黑素melanin（黑褐色）
氧合血紅素oxyhemoglobin（紅色）
還原血紅素Reduced heme（蘭色）
胡蘿蔔素carotene（黃色）
黑素含量是決定面板顏色的最主要因素
。它由酪氨酸在酪氨酸酶等的作用下產生，在黑素細胞的黑素小體中生成。個體和種族之間的膚色差異與黑素小體的數目以及它們在表皮黑素單位中的分佈有關。
此外，膚色還受面板表皮角質層的厚薄、表皮透明層及顆粒層的厚薄影響。若角質層較厚，則面板偏黃色；顆粒層和透明層厚，面板則顯白色。
黑素代謝及影響因素
黑素並不是一直存在於我們的面板中，也存在著新陳代謝的過程。大多數黑素向上隨著表皮生長移行到角質層脫落，排出體外；少數黑素則是轉移到真皮層，被嗜色素細胞吞噬，運送至血液迴圈，經由腎臟排出。
黑素在生成與代謝的過程可以受到諸多因素的影響：
1。目前臨床研究發現，
日曬、日光是對黑素代謝影響最大的外部因素
，紫外線可使表皮內的黑素小體迅速重新分佈，將黑素集中到日曬部位。因此，在治療色素增加性疾病時，應將防曬貫穿於整個治療過程中。
2。
內分泌系統
對黑素代謝的調節較為複雜，有許多環節目前醫學上還在繼續研究。目前臨床上普遍認可人體中的促黑素細胞激素、腎上腺皮質激素、性激素、甲狀腺素等對黑素代謝的調節與應用存在影響。
3。研究發現，
神經因素
同樣會影響黑素代謝，長期處於精神緊張、疲勞甚至是失眠的狀況，將影響人體的神經功能及腎上腺皮脂功能，激發斑的形成。因此，在祛斑美容治療中，應保證患者有充足的睡眠和休息，並做好心理調節。
4。某些氨基酸與維生素、銅、鋅等微量元素、內分泌系統疾病、生殖系統疾病、炎症性面板疾病及創傷都會對黑色代謝造成影響。
5。光敏性食物可增加面板對日光的敏感性，誘發黑色素合成，因此在治療色素增加性面板病時應儘量
避免光敏性食物
，如波菜、木耳、香菇、芹菜、胡蘿蔔、薺菜、檸檬、無花果等；至於光敏性藥物的問題，則應根據患者具體情況按醫生醫囑執行。
如何鑑別斑的型別
色素增加性面板病是面板科中的一類常見疾病。雖然大多數色素性面板病對健康不會構成重大危害，但有礙美容，由此對患者造成精神上的壓力，影響其工作、學習與生活。根據斑發生的位置，可分為表皮內色素增加、真皮內色素增加、混合性（表皮/真皮）色素增加
三種類型
。
一.表皮內色素增加
1.雀斑
雀斑一般在3～5歲左右就會出現，女性居多，隨年齡增長而逐漸增多。
好發於面部，特別是鼻部和兩頰，可累及頸、肩、手背等暴露部位。
顏色為淺褐或暗褐色，斑點為針尖至綠豆大小，圓形、卵圓形或不規則。呈散在或群集分佈，孤立不融合。無自覺不適症狀。
夏季經日曬後皮疹顏色加深、數目增多，冬季則減輕或消失。
常有家族史，具有遺傳傾向，常染色體顯性遺傳。日曬是皮疹發生的必需因素。
2.雀斑樣痣
病因目前尚未清楚，可能與遺傳有關。
雀斑樣痣與雀斑的鑑別診斷主要在於雀斑樣痣可分佈與面板任何部位，而不是限於暴露部位。
皮損顏色較深，為顏色一致的褐色或深褐色斑點，米粒至豌豆大小，分佈較為稀疏和分散。日曬後顏色不加深，冬季亦不消失。
本病自嬰幼兒至成年人各時期均可發生，皮疹持續存在，不會自行消退。無任何不適。
3.咖啡斑
咖啡斑全稱牛奶咖啡斑，為遺傳性面板病，發病機制尚不清楚，有時和多發性神經纖維瘤病合併發生。
出生時或出生後不久出現，隨年齡增長，皮損可增大，數目增多。
皮損散在分佈，為淺褐色、棕褐色至暗褐色色斑，形狀、數目大小不一，邊界清楚，表面光滑。除掌、蹠外，身體任何部位均可發生，但多發生於面部和軀幹。
若此斑最大直徑達1。5cm以上且數目超過6片時，即顯示神經纖維瘤的存在。
4.脂溢性角化
脂溢性角化又稱為老年斑，大多發生於40歲以後，好發於頭皮、面部、軀幹、上肢、手背等部位，但不累及掌、蹠。
開始為淡褐色斑疹或扁平丘疹，表面光滑或略呈乳頭瘤狀，隨年齡而增大，數目增多，直徑1mm～1cm，或數釐米，境界清楚，有些損害色素沉著可非常顯著，呈深棕色或黑色。
本病可以單發，但通常多發，多無自覺症狀，偶有癢感。皮損發展緩慢，極少惡變。
脂溢性角化在白種人群中更常見，男女發病率相同。
二.真皮內色素增加
1.太田痣
太田痣又稱為眼上顎部褐青色斑痣，是一種波及鞏膜及同側三叉神經分佈區域藍色斑狀損害。可能與遺傳有關，屬常染色體顯性遺傳。
約半數患者為先天性，兒童及青少年多見。有醫學資料顯示，2/3的患者出生時即有眼部損害，而面板損害可在10多年後才出現。
主要發生於眶周、顳部、鼻部、前額和顴骨，多為單側性發生，偶發生於雙側。太田痣極少惡變。
皮損約數釐米大小，顏色可為灰藍色、青灰色、灰褐色、黑色或紫色，斑片著色不勻均，呈斑點狀或網狀，界限不清楚。色斑顏色常隨年齡的增長而加深，在斑中偶有結節表現。
多數患者同側鞏膜有藍色斑點。
2.顴部褐青色痣
褐青色痣是一種先天性的面板色素性疾病，不具有遺傳性。因好發於顴骨又稱為顴骨母斑。
多發於女性，發病年齡多在16～40歲。主要病理特點為在顴部對稱分佈的直徑1～5毫米左右黑灰色斑點，無任何自覺症狀。
該疾病曾被認為是太田痣的一個變種，但其實和太田痣在臨床特點和組織病理上均有不同，也有人稱本病為獲得性太田痣或Hori’s斑。
3.色素痣
色素痣是由痣細胞組成的良性新生物，又名痣細胞痣、細胞痣、黑素細胞痣、痣。本病常見，幾乎每人都有，從嬰兒期到年老者都可以發生。
可發生於身體任何部位，其大小不一，根據痣細胞的組織學分為交界痣、皮內痣、混合痣三種，其中皮內痣一般不發生惡變，而交界痣、混合痣的痣細胞具有增生活躍的特性，有惡變的可能性。
至於如何辨別痣的型別，什麼樣的痣需要提高警惕，如何判斷痣的“好壞”這些問題，大家可以閱讀之前推送的《身上的“痣”都是天生的嗎？》這篇文章來得到答案。
三.混合性色素增加
黃褐斑
黃褐斑目前病因尚未明確。多見於女性，一般認為雌激素高是主要原因。其發病與妊娠、長期口服避孕藥、月經紊亂有關，也見於一些女性生殖系統疾患、慢性酒精中毒、肝病、甲亢等一些慢性疾病。日曬可促使發病。
男性患者約佔10%，有研究認為男性發病與遺傳有關。
損害為黃褐或深褐色斑片，常對稱分佈於顴頰部，也可累及眶周、前額、上唇和鼻部，形狀不規則，邊緣一般較明顯。無自覺不適症狀。
斑的深淺與季節，日曬，內分泌因素有關。精神緊張，熬夜，勞累均可加重。
說到這裡，對於如何鑑別斑的型別，你get到了嗎？目前，臨床上治療色素增加性面板病主要採用
調Q鐳射，CO2鐳射、皮秒、脈衝強光等
醫美方式，不同於傳統的化學性或物理性的剝脫方法，鐳射祛斑採用一種對面板創傷更小的方式來根本性地祛除色斑，所以更安全，效果也更好。
此外，雖說鐳射治療發展至今已經是一項成熟安全的醫療技術，但同樣的裝置，經驗豐富與經驗不足的醫生做出來的效果可以說相差甚遠，更別說一些沒有經營資質的美容院或私人診所。因此，
建議大家一定要選擇正規的醫療機構和經驗豐富的醫生進行診治
，關乎“面子”的問題不容馬虎。
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