肛門瘙癢真要命,如何防治是根本

專家簡介:鞠大闖,南方科技大學鹽田醫院肛腸科主任,副主任醫師。知名肛腸外科專家,專注於肛門良性疾病的研究,擅長複雜痔瘡肛瘻的微創治療,精於肛門良性疾病的精準微創治療。對重度痔瘡、複雜肛瘻、陳舊肛裂、肛周膿腫、肛門狹窄、肛周壞死性筋膜炎等肛腸良性疾病的診斷治療均有建樹。

肛門瘙癢症是肛腸科常見的疾病之一,是一種常見的神經功能障礙性肛周面板疾病,臨床上表現為肛門瘙癢、疼痛、面板增厚、色澤改變、皸裂等症狀,一般只發生在肛門周圍,有的可蔓延到會陰、外陰或陰囊後方。

肛門瘙癢症臨床中較為棘手,其症狀往往反覆發作,遷延難癒合,很多患者自覺蟲爬蟻走,寢食難安,身受該病的困擾,嚴重者,引起神經衰弱,無法進行正常的工作和生活。

部分因原發性的疾病而引起瘙癢:1)患有內痔、肛裂、肛瘻等肛門疾病,而引起粘液外溢,間接刺激肛周面板引起瘙癢,去除病因後,容易治療。2)患有蟯蟲等寄生蟲感染,常自覺晚上瘙癢,猶如蟲爬,兒童多見。3)喜嗜辣椒、酒等刺激性食物,或魚、海鮮等異常蛋白質食物。4)肛周溼疹,真菌感染(一般同時伴有腳氣)5)其他如白血病、糖尿病、胃癌等全身心疾病。此類瘙癢症主要是去除或治療原發性疾病,肛周的瘙癢會隨之緩解。

部分自發性引起的瘙癢,原因及機制不明,臨床上更為多見,佔發病人數的50%。

如何預防非常重要

1

養成肛門

清潔的習慣。部分痔瘡患者,常有便後肛門擦拭不淨,汙物殘留,清潔肛門,可減少肛周汙物的附著及刺激。

2

避免刺激性食物,酒、煙、咖啡、濃茶,發作期間避免海鮮,牛羊肉等發物。

3

及時治療內痔、肛裂、肛瘻、腹瀉、 糖尿病、寄生蟲病等原發性疾病。

4

內褲不要過緊、過硬,不要穿質地不適的如某些化纖織物或厚實而粗糙的內褲,這樣會令汗液不易散發及摩擦誘發肛門瘙癢。

5

發生瘙癢時,別亂撓, 以防表皮細胞發生增殖性變化,變得粗糙、肥厚,其結果是越撓越癢,形成惡性迴圈

6

避免刺激性洗劑,洗澡時水溫不宜過高。

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不幸中招又該如何治療?

1、藥物治療

西藥類如口服氯雷他定、外塗爐甘石,皮炎平等皮質類固醇激素製劑。

中藥外洗燻劑具有清熱利溼、殺蟲止癢的功效。著名肛腸專家田振國教授總結多年治療肛門瘙癢症的經驗,建立了外利湯(大楓子 15 克,木鱉子 15 克,白芷 30 克,明礬 15 克,蛇床子 30克,地膚子 50 克。將上述藥物用 3000 毫升的水浸泡 30 分鐘後,武火煮沸,文火煎至藥液 剩 1500 毫升,後去渣將中藥湯劑倒入燻洗盆中,患者坐於盆上,先借熱氣燻蒸肛門 5 到 10 分鐘,待藥液溫度適宜時再坐浴 15 分鐘左右。)

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2、手術治療

頑固性肛門瘙癢症若藥物治療效果不佳,則考慮手術治療,分為肛周美蘭神經阻滯術,肛周皮下神經離斷術等。

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