有卵泡不排卵是什麼原因

有卵泡不排卵是什麼原因

不排卵在不孕症中發病率可高達25%~30%,是一種常見的內分泌疾病。病人除了患有不孕以外,常表現為月經失調,像月經過少、月經稀發或者閉經,毛髮重,肥胖等。由於長期不排卵,子宮內膜過度增生,又沒有周期性孕激素的對抗作用,因而發展為子宮內膜癌或乳腺癌的危險性相對增加。

正常的排卵有賴於完整的下丘腦-垂體-卵巢軸的調節功能及卵巢正常的分泌功能。引起排卵障礙的原因常歸結為三個方面:下丘腦垂體軸功能失調、反饋機制異常及卵巢區域性因素。現代醫學階段的“內分泌功能失調”或紊亂,不排卵相當於祖國醫學當中的“月經病”。中醫治療“不育不孕症”首先以補腎為主,中藥促進排卵仍以臨床症狀辨證施治為主。中醫採用益令補腎,活血化瘀,填精補髓,氣血雙補疏肝健脾的方法,使其氣血調合,衝任元盈,故而有子。

不排卵的原因:

1、中樞內分泌紊亂

:當中樞內分泌紊亂,促黃體生成素(LH)峰狀分泌水平不夠,無法激發導致卵泡壁被消化和破裂的生物化學和組織學變化,從而影響卵泡的生長髮育及排卵的發生。

2、婦科疾病

:以盆腔炎為例,輸卵管發生炎症時,輸卵管會增粗、纖維化而呈條索狀,甚至與卵巢、子宮以及周圍器官組織粘連,形成質硬而固定的腫塊,嚴重者會阻礙卵巢排卵。

3、酶缺乏或前列腺素不足

:纖維蛋白溶菌酶、活化膠原酶、前列腺素作用於卵泡壁的基底膜,消化卵泡壁導致卵巢排卵孔形成。如果此時酶缺乏或前列腺素不足,則會大大影響卵子的排出。

4、高催乳素血癥

:催乳素影響垂體的促性腺激素的正常排分泌,從而引起卵巢功能紊亂,影響卵泡的正常發育、卵巢的排卵功能。

5、精神心理因素

:如長期處於緊張、焦慮、恐慌等應激狀態中,可以造成血催乳素水平反覆出現小峰值而影響排卵。這種情況多伴有月經不調、痛經、乳房脹痛等症狀。

6、特納綜合徵與單純性腺發育不全染色體異常性疾病

:均以原發性閉經為主要臨床表現,促性腺激素升高,雌激素降低。可採用他人贈送的卵子透過體外授精胚胎移植技術獲得妊娠。

7、卵巢早衰與卵巢對抗綜合徵

:發生在40歲以前的由於卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性閉經稱為卵巢早衰,約佔原發閉經的20%~28%左右,繼發閉經的4%~20%。原發性閉經或30歲以前繼發性閉經的婦女,內源性促性腺激素水平升高,卵巢內有正常卵泡存在,但對大劑量外源性促性腺激素刺激呈低反應者,稱為卵巢不敏感綜合徵或卵巢對抗性綜合徵。二者的病因尚不清楚,均表現為閉經、無排卵。

8、多囊卵巢綜合徵

:常表現為閉經或月經稀發,長期無排卵,雄激素過多,雌激素無週期性波動。是目前無排卵性不孕的一個主要原因。

9、未破裂黃素化綜合徵

:正常月經週期或藥物促排卵週期,卵巢有卵泡發育成優勢卵泡,但到排卵期LH峰後48h卯泡不消失或維持生長,維持存在數天,顆粒細胞已發生黃素化而卵泡未破裂。LUFS的基礎體溫(BBT)、宮頸粘度及子宮內膜的變化等均與正常排卵相似,給人以排卵假象,是不孕症的原因之一,也是克羅米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文獻報告LUFS的發生率在31。8%~2。9%,明顯高於自然週期的10%。B超監測卵泡不破裂或增大,卵泡內出現光點,多在下次月經前消失。如果行腹腔鏡檢查則看不到排卵孔。

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