W姐一直在小Z家當保姆，關係處的非常好。W姐是農村大姐，一直省吃儉用，每月的工資捨不得給自己買點什麼，攢著留給兒子和女兒。
W姐年輕時就有膽囊結石，膽囊炎經常犯，W姐總是自己吃點藥就會好轉。上週W姐再次膽囊炎發作，右上腹疼痛，可是這次吃藥後沒有一點的明顯好轉。
小Z把W姐送到醫院，我們判斷是膽囊結石伴膽囊炎，建議手術治療。W姐嫌住院手術費用高，不想手術，說打點針好點後就回去。經過醫生和小Z的勸說，W姐最後答應了手術。
手術把膽囊切了，病理結果回報：
膽囊癌！我們科的醫生告知：這個病很可怕，五年生存率不到5％！
W姐驚呆了：不就是個膽囊結石嗎？怎麼就癌變了？還活不過5年？
是的，看似簡單的膽囊結石，是因為W姐拖的時間太長了，膽囊石頭太大了，長期慢性炎症刺激，誘發膽囊惡變了。
膽囊結石與膽囊癌的關係
我國大概有1。2億膽結石患者，但只有1。8%膽結石的患者會誘發膽囊癌，因此說大多數膽囊結石的患者是不會發生癌變的。但是，膽囊癌患者90%合併有膽囊結石。因此，我們可以認為：膽囊結石不一定癌變，但膽囊癌多合併膽囊結石。
膽囊結石為什麼會誘發癌變？
（1）結石直徑大於2cm的膽囊結石癌變率是直徑小於2cm的3倍；
（2）有膽囊結石患者罹患膽囊癌的風險是無膽囊結石人群的13。7倍；
（3）單個膽結石直徑＞3cm的患者，膽囊癌的發病率是膽囊結石直徑＜1cm患者的10倍；
（4）病程＞20年的病人發生膽囊癌相對危險度為6。2%；
（5）病程為5~19年者為4。9%。
癌變原因主要與膽囊長期慢性炎症密切相關，同時結石可以透過反覆機械性摩擦等物理作用刺激膽囊上皮，進而促進上皮化生和腺瘤形成並導致癌變。
膽囊結石是膽囊癌發生的高危因素已達成共識，膽囊結石人群較無膽囊結石人群發生膽囊癌的相對危險度明顯升高，而這一危險程度，和膽囊結石的大小、體積、數目總量等因素相關。
膽囊癌預後差
（1）大部分膽囊癌發現晚，手術切除率低；
（2）放化療不敏感，效果很不好；
（3）生存期短，發現後平均存活半年到一年。
重要提醒：有一部分膽囊癌預後好，那就是：早期的膽囊癌！
怎樣避免膽囊結石變成晚期膽囊癌悲劇呢？答案是：膽囊該切就切。以下情況不要拖：
（1）大結石；
（2）經常發作的膽囊炎
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