張振賢
張 振 賢
醫生門診
週一下午、週六上午：上海市虹口區甘河路 110 號岳陽醫院（大柏樹總部） 16 號樓特診部
週三上午：上海市青海路 44 號，岳陽醫院（青海路分部）名醫特診部
主任醫師、教授、博士生導師， 畢業於上海中醫藥大學。現為上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院內科主任、治未病中心主任，上海市“神志病”重點專病學科帶頭人，上海市傳統醫學示範中心建設專案學科帶頭人。榮獲全國第三批“優秀中醫臨床人才”、中華中醫藥學會科技進步三等獎、上海市中醫藥科技進步一等獎，上海市醫學科技進步獎三等獎、上海中西醫結合科技進步獎三等獎、第二屆上海醫樹獎臨床醫學科技創新二等獎、曾赴美國、德國做訪問學者。從事臨床工作和中西醫結合研究近30 年。擅長臟腑辨證、膏方調理臟腑氣血，治療睡眠障礙、慢性疲勞、口腔潰瘍、高血壓、高血脂、肥胖、心血管疾病、心律失常、心肌肥厚、心臟擴大、神經性頭痛，腦血管疾病、月經失調等疾病。
工作忙碌、家務繁重、產後帶娃…
當髮際線逐漸上移…
當馬尾越來越細…
當頭皮越來越清晰…
當脫髮成為當代女青年的最擔憂的問題…
當脫髮大軍逐漸壯大…
快開始我們的脫髮大作戰！
知己知彼：頭髮如何生長？緣何掉落？
頭髮是體表毛髮的一種，有固定的生長週期：生長期—休止期—脫落期。每個毛囊都是獨立的，在同一個時間點，每根頭髮都有可能處於不同的階段。
生長期（2-6 年）：人體大約有 85%的毛髮處於生長期，每天以 0。04-0。05cm 的速度生長。
過渡期（1-2 周）
休止期（3-4 月）：人體大約有 1%的毛髮處於休止期，生長速度緩慢、停止生長。
脫落期（3-4 月）： 人體大約有%的毛髮處於脫落期。毛髮細胞死亡、頭髮自然脫落。同時毛
囊內會有一根新的頭髮開始新的生長週期。
頭髮的生長與掉落始終處於動態平衡，每天 50-100 根都在可接受的正常範圍內，不用擔心。
然而一旦平衡被打破…
緊急戒備：如果掉頭髮是正常的，
那到什麼程度就是懷疑脫髮了？
脫髮從第 101 根頭髮開始
洗漱時發現地上或臉盆裡脫髮數量明顯增多；
髮際線明顯變化或者頭髮明顯細軟；
頭頂頭髮明顯變稀疏。。。
偵查敵情：
髮際線上移…脫髮都是什麼引起的？
女性脫髮與體內激素分泌有著密切的關係，因而女性脫髮也呈現漸進型趨勢。
雄激素脫髮（脂溢性脫髮）
關鍵詞：雄激素水平（二氫睪酮）男女均可患病，男性多見。男性多表現為額頂部和頂部頭髮對稱性變薄（地中海）；髮際線後移（M 型）；女性多表現為頭頂部瀰漫性稀疏（聖誕樹型）
斑禿（自身免疫導致脫髮）
關鍵詞：自身免疫男女均可患病，表現為圓形或卵圓形的頭髮脫落斑，無自覺症狀。全禿：短期內頭髮全部脫落
產後脫髮（休止期脫髮）
關鍵詞：產後、休止期女性產後 3 個月，或產後 7 個月。主要表現為前額、髮際線部位出現脫髮，屬於生理現象，與產婦激素水平、精神因素及生活方式變化有關，嚴重程度也與胎次成正比。
遺傳
過度節食減肥
熬最深的夜
喜食辛辣、油炸食物
避孕藥的使用
用腦過度
焦慮不安
疾病
偵招兵買馬：中醫如何看脫髮？脫髮都是腎虧嗎？查敵情：
髮際線上移…脫髮都是什麼引起的？
脫髮在中醫中屬於“發墮”、“發落”等範疇。中醫認為，“發為腎之候”、“發為血之餘”，因此，頭髮的生長與脫落，潤澤與枯槁和肝血腎精的盛衰有密切關係，脫髮的發生則外責風、燥、溼、熱、七情，內責肝腎不足、精血虛少，是本虛標實之證。
肝鬱、血熱、血瘀、溼熱、氣血不足、肝腎不足均可致病。
脫髮相關文獻研究顯示：肝腎虧虛證佔 156 篇文獻報道 25。32%，其次為氣滯血瘀證型（9。81%），次之為肝氣鬱結佔 8。23%（具體證型分佈見表 1）；主要臟腑病位依次為肝、腎、心、脾、胃、膽。
磨刀霍霍：中醫+西醫雙劍合璧
口服用藥：螺內酯適用於部分女性雄激素型脫髮
區域性外用藥物：米諾地爾外塗
毛髮移植術等
脫髮的證型錯綜複雜，治療因人而異，根據證型的不同，或養肝腎之陰，以生陰血；或補後天脾胃，使氣血生化有源，但疏肝理氣，解鬱活血的治療原則貫徹始終，外治利於區域性藥液吸收生效，不斷刺激毛囊，防止毛囊進入靜止期，使面板充血，改善區域性血液迴圈，促進和加速了頭髮生長。梅花針叩擊頭皮患處，經穴按摩可以調整人體失調機能，行氣通陽，改善血液迴圈。選取百會穴、風池穴、太陽穴進行按摩皆能得到良好效果，百會穴為諸陽經脈匯聚之處，可提升陽氣，配合外治藥物可使藥液滲人毛囊孔充分吸收，使毛囊發育，毛髮再生。
某患者，女性，因工作壓力大突發脫髮
治療
：中藥內服外敷、配合膏藥督灸、針灸圍刺、梅花針區域性叩刺等綜合治療
療效
：顯著
小心謹慎：吃、梳、洗樣樣精細
經常脫髮可以
多吃含鐵豐富的食物
如：黃豆、黑豆、帶魚、熟花生、菠菜、胡蘿蔔等。另外
多吃黑芝麻、玉米等食物
可以補充植物蛋白，防止頭髮乾枯、髮梢開裂分叉。
新鮮蔬菜水果等含鹼性食品
能夠調節血液中的酸性毒素，而補充碘質食物可以增強甲狀腺的分泌功能，如海帶、紫菜、牡蠣等。維生素 E 可以抵抗毛髮衰老，促進細胞分裂和毛髮生長，而鮮萵苣、捲心菜、黑芝麻等維生素 E 含量高，可多吃。
前額脫髮
：少吃人工合成甜食如巧克力等，多吃新鮮水果、蔬菜等。
頭頂脫髮
：多屬精神應激性脫髮，可吃些乳酪、芹菜、菠菜等調氣益神且營養豐富的食品，可保持頭頂頭髮稠密。
脂溢性脫髮
：應忌食辛酸刺激食品，宜多吃牛奶、豆類、香菇、菠菜、芹菜、黑木耳等可以減輕油質分泌、促進毛髮再生的食物。
分娩後脫髮
：應多吃富含硫氨酸的食物如新鮮魚類、肉類，牛奶和包心菜，以及富含維生素 A、B、C、E 的食物等。
在梳頭工具上，儘量選擇天然材料，如角梳、木梳等。其材質不至於過於堅硬，角梳中以牛角最佳，角梳梳頭可以促進頭部血液迴圈，晚上用角梳按摩頭部還可以“涼血解毒”，緩解緊張和疲勞。木梳中的黃楊木可以抑制真菌生長，還能止癢去屑。在梳頭時間上，以晨醒、午休、晚睡前為佳，還可配合手指穴位按摩效果更好。
首先要選擇安全的洗髮水，閱讀成分表，避免使用含“合成介面活性劑”的“面板毒品”。
洗頭次數不宜過頻，2-3 天 1 次較為合理，洗頭前應將洗髮水打抹後再塗抹到頭髮上，輕搓頭皮去除油脂。洗頭前應先梳順發絲，避免蠻力梳頭損失頭髮，沖洗乾淨後可用涼水清洗髮絲，關閉髮絲表面毛鱗片，保護頭髮。
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