「愛腎寶典」為什麼你的蛋白尿降不下去?這些事你做對了麼?

大量尿蛋白,是導致腎病患者的腎功能持續惡化的一個重要因素。腎病治療很重要的一項任務就是:幫助腎病患者降低尿蛋白,減少尿毒症的發生。

“師傅領進門,修行看個人”,就算醫生知道的治療方案再好,最後也還是需要患者自己落實。當你在抱怨自己的蛋白尿怎麼就降不下來的時候,看看是不是這些事你沒做對吧。

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血壓平穩對蛋白尿的重要性

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很多腎病患者總是擔心吃降壓藥會依賴,怕對身體有副作用,因此,量血壓高就吃,不高就不吃藥,這樣斷斷續續不堅持吃,導致血壓時高時低、血壓波動大,對腎臟、心血管的傷害都十分大。

充分的血壓控制蛋白尿才能更好地下降。相比起一輩子吃降壓藥的那點副作用,得到的益處顯然要大得多,況且,降壓藥的副作用不算多,有些副作用醫生也會監測,降壓藥很多種,不行可以換藥。

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減肥對降低蛋白尿也是關鍵

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肥胖是導致起腎病和心血管疾病的重要因素。肥胖是引起現代人發生代謝綜合徵的重要根源,高血壓、高血糖、高血脂都可以間接害腎。並且,肥胖本身導致的腎臟超負荷工作,也會引起腎臟病。

減肥,對肥胖的腎病患者,有時能起到比藥物還好的降蛋白尿效果。除了平時合理飲食、戒菸戒酒外,堅持運動鍛鍊來減肥,爭取把體重達標,蛋白尿下降的效果看得見。

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吃得這麼鹹,蛋白尿怎麼下得來?

限鹽對控制尿蛋白、血壓都有明顯的好處,但是很多腎病患者有一個誤區,認為吃藥就行了,對生活細節不重視,吃的鹽超出了要求,好幾倍蛋白尿怎麼下得來?

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在這裡需要提出一點,限鹽≠無鹽,並不是說一點鹽都不能吃,而是把鹽的攝入量控制在一個比較低的水平。

怎麼算控制在比較低的水平呢?通常我們要求腎病患者一天鹽的總攝入量5~6g(一啤酒瓶蓋)。

限鹽的本質是限鈉,臨床上,判斷患者鹽攝入情況,不是看血鈉值,而是收集患者的24小時尿液,測24小時尿鈉水平,如果腎友將一天鹽的總攝入量控制在5~6g,相當於將尿鈉保持在80~100mmol。

腎病患者日常的鹽要求是:5~6g(一啤酒瓶蓋),平時榨菜、煙燻肉、火鍋、辣條等高鹽食物都要少吃,少放雞精、味精、醬油、耗油(這些調料都含鹽),可以用蔥、姜、蒜、辣椒、洋蔥等新鮮食材代替含鹽調味品,改善口味。

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