消化性潰瘍（Peptic Ulcer，PU）
是指在各種致病因子的作用下，黏膜發生炎性反應與壞死、脫落，進而形成潰瘍，潰瘍通常深達黏膜肌層，嚴重者可達固有肌層或更深直至穿孔。常發生於與胃酸分泌有關的消化道黏膜，如
食管、胃或十二指腸，其中以胃、十二指腸最為常見
。臨床主要表現為
慢性、節律性、週期性的上腹部疼痛，伴反酸、噯氣、胃脘脹滿等症狀
。消化性潰瘍是現代常見的疾病，隨著生活節奏逐漸加快，人們的飲食愈加不規律，發病率呈逐年上升的趨勢，一般認為人群中約有10%在其一生中患過消化性潰瘍，此病可見於任何年齡，
以20-50歲居多，男性多於女性，
臨床上十二指腸潰瘍多於胃潰瘍，兩者之比約為3：1。其起病緩慢，病程遷延，病情易反覆，且與生活飲食息息相關。治療不及時易出現
上消化道出血、穿孔
等
併發症
，至於是否會發生癌變，尚無定論。
一般其發病原因主要與
幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，HP）感染
、
飲食不規律、長期使用非甾體類抗炎藥、精神壓力
等密切相關。
暴飲暴食
或長期飲食不規律，引起胃酸分泌異常導致潰瘍；
非甾體抗炎藥
的使用如
阿司匹林、對乙醯氨基酚、布洛芬、消炎痛、雙氯芬酸
等等，長期使用會刺激胃黏膜形成潰瘍；
精神緊張
，高強度壓力下，大腦皮質興奮與抑制過程失調，造成皮質下中樞功能紊亂，引起胃壁血管痙攣及胃酸分泌增多，終致胃黏膜被酸性胃液消化而形成潰瘍。
目前，我國HP平均感染率為59%，其中
兒童的感染率平均為40%
。專家稱HP定植在人體胃部，它們靠人體供給營養，生長繁殖，同時也會對人體造成影響，比如感染引起胃炎、潰瘍等。一般認為
即使無症狀的HP感染也建議根除治療
，若出現胃炎或潰瘍時則必須進行根除治療。
目前對於消化性潰瘍的治療
西醫主要以抑制胃酸、保護胃黏膜、根除HP
為主，遠期療效不盡如人意，且複發率較高，預後較差。
中醫藥基於“辨證論治”體系，在改善症狀、促進黏膜修復等方面具有明確的優勢。
中醫結合辨病與辨證，通常認為消化性潰瘍的基本病機為
脾胃（陽）氣虛
，日久產生痰溼或瘀滯，治療以健脾益氣為主，溫陽除溼為輔，或兼通絡。
當然，具體還需
視個人情況而言，一證一方
。下面分享一則案例：
李某，男，37歲，胃脘隱痛不適1年，2019年查胃鏡：慢性淺表性胃炎，HP陽性。於某西醫院行四聯療法半月，症狀未見明顯改善。今年症狀加重，於2020-07月查胃鏡：幽門口潰瘍（A1期）。現訴
胃脘部脹滿、隱痛，以食後加重，反酸，乏力，
怕冷，時有胸悶，脅肋部不適，胃納可，二便調。舌脈：舌淡苔膩稍黃，脈弦滑。
此患者長期幽門螺旋桿菌感染加上飲食不規律引起胃潰瘍，中醫考慮此患者病程較久，脾胃功能漸虛，氣虛及陽，運化失常，痰溼內生，日久鬱熱，虛實夾雜。治療予以溫中健脾，佐以清熱化痰除溼。藥物如下：
二診胃痛、反酸症狀明顯改善，服藥半月後諸症俱消，於上方基礎上加減如下：
預防與調護
飲食
：保證飲食規律，切勿暴飲暴食，少吃肥甘厚味、生冷寒涼、不易消化之品。
運動
：“動則生陽”，鍛鍊身體，選在上午最好，利於陽氣升發，故而晚上陽氣內斂，應少熬夜，否則陽氣易於耗散。
情緒
：保持情緒舒暢，勿思慮太過。（脾在志為思，思則氣結，結則氣滯，加重病情。）
調護
：可配合艾灸中脘、天樞、湧泉等穴位，火療督脈，疏通經絡，激發一身之陽氣；晚上可用熱水泡腳，揉按腎俞穴。
注意保暖，慎感外邪。
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