前段時間,有個親戚暈倒了,醒後總是無精打精來找我就診,經問診患者打鼾嚴重,最後查出鼻息肉,透過手術治療後症狀緩解。下面說一下打鼾及相關的睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。
由於人口老齡化、肥胖人口增加、飲食結構和生活方式的改變,
打鼾越來越常見
,給廣大人民群眾的健康造成重大危害。
如果打鼾過程中突然出現呼吸停止、出現憋氣,甚至憋醒,有瀕死感,則可能患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵
。這個比例並不低,但許多患者因憋醒後又好轉而無視它的危害。
教科書上是這樣定義的
睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵
是多種原因導致睡眠狀態下反覆出現低通氣和(或)呼吸中斷,引起間歇性低氧血癥伴高碳酸血癥以及睡眠結構紊亂,表現為睡眠打鼾伴呼吸暫停,引起機體發生一系列病理生理改變的綜合徵。
這種打鼾,也就是呼吸暫停低通氣綜合徵,危害比較大的。有什麼危害呢?
睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵可引發夜間低氧、睡眠結構破壞,從而導致一系列靶器官受損,包括高血壓、冠心病、心律失常、肺動脈高血壓、缺血性或出血性腦卒中、糖尿病、其他代謝綜合徵、心理情緒障礙等疾病,嚴重病例者可於睡眠中窒息死亡。
所以這種打鼾需要及時干預的。
怎樣知道自己患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵呢?
如果打鼾過程中突然停止呼吸,又突然恢復,呼吸幾下又出現打鼾,則可能伴有睡眠呼吸暫停。這類患者通常白天會出現不明原因的睏倦,出現越睡越困,不光在開會時犯困,工作時、開車時也出現無法控制的睏意。
久之,會出現反應遲鈍、記憶力下降。
另外部分患者合併高血壓、糖尿病、心律失常、腦卒中,也使這些疾病的治療帶來困難。
如何診斷是否患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵呢?
有以上表現時應儘早診治,去正規醫院可行多導睡眠監測,這是診斷睡眠紊亂的金標準,還有便攜性睡眠監測幫助診斷。
最後明確病因,針對性的治療。
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