我是一名婦產科醫生，現在工作在產科門診，今天上午接診了一個正懷著二胎的孕婦，她一進到診室，就看到她淚眼汪汪的雙眼，問她怎麼了，她說，她剛剛接到幼兒園的電話，老大在幼兒園上剪紙課時，又吃了一塊白紙，別的小朋友提醒他紙不能吃，他還推了小朋友一把，現在老師給家長打電話叫家長把孩子接走，帶去醫院檢查檢查，這個孕婦跟我說，幼兒園每週兩次剪紙課，次次發生這樣的情況，老師也跟她反應過，她以為雖然孩子矮點、瘦點、挑食點，但男孩比較皮實，喜歡搞怪，過了這個新鮮勁兒就好了，誰知道還越來越厲害了… …，她說完這些就匆匆的走了，去幼兒園接孩子去
雖然我的專業是婦產科，但從事婦幼工作已經有十餘年，加之我也是一個孩子媽媽，所以我對孩子的一些疾病與表現特別關注，就像這個媽媽所描述的孩子情況，很有可能是“異
食癖
”，而“異食癖”也是鋅缺乏的比較常見的臨床表現
那麼，鋅缺乏還有哪些表現呢？
缺鋅會影響味蕾細胞的更新，導致味覺的敏感度下降，食慾缺乏、厭食和異食癖等，這些都是孩子
消化功能減退
的表現
缺鋅可以妨礙生長激素的功能和性腺的成熟，導致孩子生長遲緩、體格矮小、性發育延遲等，這些都是孩子
生長髮育落後
的表現
缺鋅可以導致T淋巴細胞功能損傷而容易感染，這是
免疫功能降低
的表現
缺鋅可以使DNA和蛋白質的合成障礙，從而引起
智慧發育延遲
的表現
除了上述消化功能減退、生長髮育落後、免疫功能降低及智慧發育延遲之外，
脫髮、面板粗糙、皮炎、地圖舌、反覆的口腔潰瘍、傷口癒合延遲、夜盲、貧血
等這些比較常見又令家長們憂心忡忡的表現都與鋅缺乏有關
說到這，可能就有家長朋友開始把自己孩子的表現與上文所提的表現對號入座了，也會在心裡畫一個大大的問號，為什麼有的孩子身體倍棒吃嘛嘛香，有的孩子經常生病住院弱不禁風呢？
下面我們就要說說引起鋅缺乏的病因了，一共有四點
1. 攝入不足
：動物性食物含鋅豐富也易於吸收，堅果類（核桃、板栗、花生等）含鋅也不低，植物性食物含鋅少，尤其是一些素食的家長，如果不注意給孩子補充動物性食物，孩子會更容易缺鋅
2. 吸收障礙
：各種原因引起的腹瀉都可以阻礙鋅的吸收；穀類食物含有大量植酸與粗纖維，這些都可以與鋅結合妨礙鋅的吸收，所以給孩子吃粗糧雖然是非常好的習慣，但一定要適量；牛奶與母乳的含鋅量是差不多的，但吸收率遠不如母乳，長期的純牛奶餵養也可以缺鋅
3. 需要量增加
：在生長髮育迅速階段的孩子、或組織修復的過程中、或營養不良的恢復期等狀態下，人體對鋅的需要量增多，如果沒及時補充，可以發生鋅缺乏
4. 丟失過多
：反覆出血、大面積燒傷、慢性的腎臟疾病等都可以因為鋅丟失過多而導致鋅缺乏
關於缺鋅，我們對它的病因與表現都已經很瞭解了，下面來說說檢查
抽血來檢測血清鋅是使用的比較廣泛而且也比較可靠的實驗室指標，但缺點是缺乏敏感性，什麼意思呢？也就是說在輕中度的鋅缺乏時血清鋅仍然可以維持在正常的水平。
此外，血清鋅容易受到感染、進食等因素影響，目前建議<10歲兒童血清鋅的下線為65μg/ dL
當一個孩子因懷疑缺鋅來就診時，我們要依據孩子的病史來了解孩子是否有鋅缺乏的相關病因、臨床表現、也可以參考血清鋅的水平。
對於懷疑缺鋅的孩子可以進行試驗性的鋅補充治療來明確診斷，例如補充鋅劑後兒童生長改善，一個月內面板粗糙、口腔潰瘍等相關症狀消退
如果孩子診斷了鋅缺乏，該如何治療呢？
1. 病因治療：
也就是治療原發病，因為腹瀉導致的鋅缺乏就趕緊治療腹瀉，因為粗纖維吃多了影響鋅的吸收那就趕緊減少粗纖維的攝入，總之是要找到“原因”，才能“對症下藥”
2. 飲食治療
：俗話說民以食為天，食材多樣、搭配合理的飯菜除了飽含孩子生長髮育所需的營養外，也讓孩子很直接的感受到家長濃濃的愛，一飯一蔬間，就能兼顧吃飽肚子與滋養心靈，抓住孩子的胃，溫暖孩子的心，這是聰明的家長最容易做到也最容易忽略的功課
我們家長要鼓勵孩子多吃含鋅的動物性食物如肝、魚、瘦肉、蛋類、牡蠣等，核桃、板栗、花生等堅果含鋅也不低，但要注意安全，避免呼吸道異物，發生危險，我通常會把堅果與大豆一起打磨成豆漿給孩子喝，營養豐富全面，也規避了風險
3. 補充鋅劑
：比較常用的是葡萄糖酸鋅，每日劑量為元素鋅0。5-1。0mg/kg，相當於葡萄糖酸鋅3。5-7mg/kg，療程一般為2-3個月
鋅劑的毒性小，但也要避免劑量過大，如果服藥後出現胃部不適、噁心、嘔吐等消化道刺激症狀時一定要提高警惕，嚴重時可以引起脫水和電解質紊亂。
鋅中毒可以干擾銅代謝，引起低銅血癥、貧血等中毒表現，所以一定要在兒科醫生的指導下用藥
防病永遠是勝於治病的，家長朋友們一定要提高對鋅缺乏的認知，對於小的寶寶提倡母乳餵養，自新增輔食開始就要堅持平衡膳食是預防缺鋅的主要措施，避免給孩子養成挑食、偏食、無節制的吃高糖、高油、高鹽零食的習慣，同時，對可能發生缺鋅的情況，如早產兒、人工餵養的孩子、營養不良的孩子、長期腹瀉的孩子已經大面積燒傷等情況，都應該在兒科醫師的指導下適當補鋅
下面我分享一些我給我的孩子做的“補鋅菜”，希望每個寶寶都健康快樂的成長！
本文由註冊營養師任洪葉原創，歡迎關注，帶你一起長知識！