糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性併發症之一， 病變可累及中樞神經及周圍神經，以糖尿病周圍神經病變多見。
糖尿病周圍神經病病變是指：在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現與周圍神經功能障礙相關的症狀和（或）體徵，其中遠端對稱性多發性神經病變是最常見的DPN型別。
2型糖尿病患者發生神經病變時的平均病程為6年左右，且患病率高達50%。我國糖尿病患者數量約1。14億，因此糖尿病周圍神經病變患者是個極其龐大的人群。
糖尿病周圍神經病變是對糖尿病患者健康威脅最大的併發症之一。我們應當積極預防，早篩查、早診斷、早治療，以延緩併發症的發展，改善患者的生活質量。
引起糖尿病神經病變的原因
糖尿病周圍神經病變的發生與糖尿病病程、血糖控制、血管病變、代謝異常等因素相關。長期的高血糖引起機體代謝異常，最終導致神經組織結構異常，引起神經病變。
糖尿病神經病變的臨床表現
1。早期糖尿病周圍神經病變：起病隱匿， 有高達50%的患者無明顯症狀，必須依靠篩查來診斷。
2。遠端對稱性多發性神經病變：最常見，表現為對稱性神經病變，分佈呈現手套或者襪套式分佈，下肢較上肢嚴重，先表現為感覺異常，可伴有痛覺過敏、疼痛，後期感覺喪失，也可出現行走不穩。
3。近端運動神經病變：一側下肢近端嚴重疼痛為多見，可與雙側遠端運動神經同時受累，伴迅速進展的肌無力和肌萎縮。
4。單神經病變：以上瞼下垂最常見，其次為面癱、眼球固定、面部疼痛及聽力損害。
5。自主神經病變：可累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖等系統，可出現體溫調節、泌汗異常及神經內分泌障礙。
如何早發現、早診斷DPN
1。糖尿病DPN的篩查：2型糖尿病確診時，1型糖尿病在診斷後5年，至少每年篩查一次糖尿病周圍神經病變，做到早發現。
2。糖尿病DPN的篩查方法：有典型症狀者易於發現和診斷，無症狀者需要透過體格檢查或神經電生理檢查做出診斷。應用踝反射、針刺痛覺、震動覺、壓力覺、溫度覺等5項檢查來篩查DPN。最常用的方法為用128 Hz音叉評估震動覺（大纖維功能）以及10 g尼龍絲評估壓力覺。
3。糖尿病DPN的診斷：糖尿病病患者有臨床症狀（疼痛、麻木、感覺異常等）者，5項檢查（踝反射、針刺痛覺、震動覺、壓力覺、溫度覺）中任1項異常，即可診斷為糖尿病周圍神經病變。
糖尿病患者無臨床症狀（疼痛、麻木、感覺異常等），5 項檢查（踝反射、針刺痛覺、震動覺、壓力覺、溫度覺）中任 2 項異常，可以診斷為糖尿病周圍神經病變。
如根據以上檢查仍不能確診，可以做神經肌電圖檢查。