降壓利尿藥，如複方利血平氨苯喋啶片（也稱降壓0號 ）、氫氯噻嗪片、卡託普利等，對於大多數高血壓患者 來說，並不陌生，這不僅僅是因為這一類藥價格偏宜，服用方便，更多的是起效快和療效好，安全可靠，尤其適合老年高血壓、難治性高血、其它慢性病合併高血壓等患者，目前也是被國內外各大高血壓診療指南列為
首選一線降壓藥
。
但
藥品也是一把雙韌劍
，如果不瞭解藥品的特性和適應症，療效再好的藥品在使用之後也會適得其反，不僅治不療病，反而會延誤和加重病情惡化。所以，在用藥之前，一定要認真諮詢醫生和藥師，正確合理選擇藥品，且不可把患者之間，相互分享的所謂某種藥療效好的隨口之說，當成如獲至寶的靈丹妙藥，拿自己的生命去試驗，得不償失，即舍財又害己。
現實生活中，其實很多高血壓患者在檢測自己血壓高了以後，大多數人都往往怕麻煩，怕去醫院看醫生做檢查，為了自己的方便，習慣隨意在藥店自己購買一些降壓利尿藥，可在服用一段時間之後，就會出現渾身懶軟、疲乏無力的症狀，有的甚至連走路都很困難。血壓不僅沒降下來，反而顯得病情又加重了，更為嚴重的還會失去生命，這樣的病例時有發生，並非聳人聽聞。
說到這裡，我想起了三年前發生在我身邊的一個病例，是我的一個姑表姐，由於表姐的父母是姨娘親，屬於近親結婚，所以表姐生下來體質就不好，從小就體弱多病，三十多歲就患上了哮喘和心臟病，之後又患上了高血壓和糖尿病，頻繁的去醫院看醫生開藥，但她卻覺得不僅各種檢查沒完沒了，錢沒少花，病也沒有多大好轉。真的是病急亂投醫，透過結交的朋友和病友之間分享的療效好治病快的降壓0號和複方降壓片等，隨意去藥店購買服用，再也不去醫院做任何檢查。可想而知，在無知和愚昧的誘導下會出現什麼結果，2019年元旦前夕，她的生命永遠定格在37歲。
那麼是什麼原因造成的這種結果？又該如何正確認識和合理服用這一類藥品呢。
其實姑表姐是死於未正確合理使用降壓藥，服用必須慎重和禁止長期服用噻嗪類降壓利尿藥造成的。
依據降壓利尿藥作用強弱，可分為
強效利尿藥
（如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等），
中效利尿藥
（如氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等），
弱效利尿藥
（如螺內酯、安體舒通等），根據其作用機質又分為
保鉀利尿藥和排鉀利尿藥
那麼在服用這兩類藥品時，就必須慎重，千萬不能用錯，
保鉀利尿藥禁用於高鉀血癥的患者、急慢性腎功能不全、腎衰竭以及心功能不全、心律失常的患者，排鉀利尿藥禁用糖尿病、痛風的患者。
正常情況下，機體內的血鉀含量是相對平衡的。但在病理和服用藥物干擾的情況下，會相互轉化，出現鉀含量過多或過少。當高血壓患者在服用降壓利尿藥比如呋塞米、氫氯噻嗪等這類的排鉀利尿藥、還有含氫氯噻嗪西藥成份的中成藥，如珍菊降壓片、複方降壓片以及複方羅布麻片之後，就會破壞微量元素在日常機體代謝的平衡，在降壓的同時，透過大量排尿使體內的鉀隨尿液排出，導致
血鉀過低
，這樣就對機體骨骼肌產生影響，使肌細胞的興奮性降低，從而出現肌肉無力，僵直、麻木更為嚴重的是直接發生
呼吸肌麻痺，導致呼吸衰竭而死亡。
低血鉀還會影響胃腸道的正常功能，使胃腸道蠕動減弱或消失，出現厭食、噁心、嘔吐和腹脹，嚴重的會導致腸梗阻。對腎臟會影響腎功能排洩，使尿液濃縮功能產生障礙，出現多尿或少尿的症狀
那麼在服用降壓利尿藥時也會出現血鉀高的情況，長期服用如卡託普利、螺內酯、氨苯蝶啶等這一類的保鉀利尿劑，久而久之就會使身體內鉀的含量過多蓄積，就可能導致體內血鉀過高，從而對心臟產生影響，透過抑制心肌收縮，就可導致心律失常、心跳減慢，更嚴重的會發生室顫，導致死亡。這種死亡事例每年都有發生，而且過量服用和夜晚服用降壓利尿藥是造成死亡的根本原因。
在服用保鉀利尿藥降壓的同時，還會對神經肌肉產生影響，早期常有口周、顏面、四肢麻木，嚴重時會出現四肢軀幹遲緩性癱瘓，更為嚴重的會抑制呼吸肌收縮，發生窒息，心臟驟停而死亡。
透過對以上幾方面的學習和了解，就會認識到降壓利尿藥是不能夠隨便自主購買使用的，同時在服用降壓利尿藥時，要定期定時
去醫院做血鉀測定
，然後根據血鉀高或低，在醫生或藥師指導下科學合理地選擇搭配服用，以免隨意的購買使用對自己造成無知的傷害。
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