顱內動脈瘤介入治療的病人出院後需要注意哪些事情

顱內動脈瘤是一種潛在致命的腦血管病,其導致的動脈瘤性蛛網膜下腔出血發病率僅次於腦梗死和高血壓腦出血,是臨床上常見的急危重症疾病。動脈瘤的治療有開顱夾閉及介入栓塞兩種方法。因為介入栓塞有著手術創傷小,術後恢復快等優勢,隨著大量臨床經驗的累積和手術器械材料的進步,介入栓塞治療越來越多地被採用。支架技術使得很多單純使用彈簧圈無法達到滿意栓塞的病人得到了進行介入治療的機會,那麼,在使用支架進行動脈瘤介入治療的病人出院後需要注意哪些事情呢?

第一,抗血小板聚集的藥物:有很多病人對術後長期需要服用抗血小板聚集藥物不理解,其實,正確按時按量服用這些藥物對於使用支架的病人是非常重要的。栓塞動脈瘤時使用支架是為防止彈簧圈突入到正常血管腔內,保證血管通暢的手段。植入體內的支架在將彈簧圈對血管內皮有輕微的損傷,損傷的內皮會就會引起血小板聚集,一大群血小板堆集在一起,在損傷的地方形成支架內血栓,就可能堵塞血管。所以我們一定要用抗血小板藥物來預防這種情況的發生。我們常用的抗血小板藥物有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片以及替格瑞洛片等,服藥劑量、時間存在一定的個體化情況,一定要按醫生的醫囑來服用藥物。

第二,健康的生活方式:監測控制血壓,高血壓病人血壓要控制在140/90mmHg之下;控制血糖,治療糖尿病;戒菸戒酒,控制血脂,減少高油脂食物的攝入。控制體重,適量的進行身體鍛鍊。

第三,如果出現突發的肢體乏力、失語、偏身麻木、行走不穩、面癱、頭痛、嘔吐等腦卒中症狀應該立即呼叫120,至醫院急診就診,這些症狀往往提示顱內動脈瘤的出血或腦缺血的發生。

最後,好好閱讀出院記錄,看清出院醫囑,定期門診複診,按時到醫院複查,透過複查頭部DSA、CTA或MRA瞭解治療效果,隨訪觀察及時發現動脈瘤復發或支架內血栓形成等情況。

手術只是治療的一個環節,出院前和醫生做好良好溝通,充分了解出院後需要注意的事項並執行,對於病人來說也非常重要。(武漢市中心醫院神經外科 何苗)

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