“滑膜”在類風溼關節炎疾病中扮演的角色

類風溼關節炎(簡稱RA)患者病情的發展和“無菌性炎症”、“滑膜”、“免疫”等多因素相關。它是一種以關節滑膜炎性病變為主的自身免疫性疾病。在疾病的發展過程中,“滑膜病變”貫穿始終。那麼,滑膜到底是什麼?它在類風溼關節炎疾病中又扮演著什麼樣的角色呢?

“滑膜”在類風溼關節炎疾病中扮演的角色

“類風溼關節炎”區域性關節病理改變圖

“類風溼關節炎”區域性關節病理改變圖

人體共有143個關節,是人體骨骼的重要連線方式,起著鉸鏈、槓桿和減震器的作用。包括膝關節、腕關節、手指關節、踝關節等等。保障人體關節正常執行——“滑膜”功不可沒。

什麼是滑膜?其功能是什麼?

“滑膜”,顧名思義,就是起到潤滑作用的保護膜,它作為人體一種疏鬆的結締組織包裹在我們的關節骨頭的外部,它含有豐富的微血管,具有製造和調節滑液的功能,為咱們全身的每個關節提供營養物質。就像正常運轉的機器,在經過長期的執行操作下,需要潤滑液的滋養才能讓機器長久地運作下去,人體亦是如此。因此,健康的滑膜是我們正常活動,避免骨性關節炎類疾病發生的條件之一。正常的關節滑膜為1—3層。

類風溼關節炎發展過程中“滑膜”扮演的角色

1)炎症刺激滑膜階段:在類風溼關節炎發病初期,無菌性炎症會刺激關節囊和滑膜,表現為滑膜的急性期疼痛。

2)滑膜增生增厚階段:隨著類風溼患者病情的發展,無菌性炎症不斷堆積在關節滑膜處,滑膜變得肥厚(增生增厚),可有7-8層,形成許多絨毛樣突起,突向關節腔內或浸潤到軟骨或軟骨下骨質,絨毛又名血管翳(是造成關節破壞、畸形的病理基礎)。

3)滑膜病變誘發的受限:增厚的滑膜組織導致滑膜調節滑膜液功能障礙,出現滑膜液代謝不出去而出現聚集,影像學報告可見滑膜積液,表現的症狀就是疼痛、腫脹。關節代謝產物和炎症物質同時不能及時代謝出去,出現淤積,長時間可以侵蝕軟骨下骨,也導致關節軟骨和骨的破壞,患者出現關節活動障礙,行動困難。

“滑膜”在類風溼關節炎疾病中扮演的角色

滑膜病變誘發的病理改變簡易圖

4)滑膜病變導致關節變形等:滑膜增生增厚→軟骨組織粘連、鈣化→微迴圈障礙→關節腔內的代謝產物和炎性物質排出不去→加速區域性關節病變進入惡性迴圈狀態。久而久之,關節長期得不到營養,猶如沙漠裡的一顆樹一樣,最終枯竭,關節骨質融合,關節變形殘疾。

5)滑膜病變導致患者藥效欠佳:滑膜增生增厚,微迴圈不暢,是類風溼關節炎患者一直服用中藥、西藥治療欠佳的主要原因。

類風溼關節炎患者“滑膜修復治療”的重要意義

目前,類風溼關節炎專科醫院採用的滑膜消融術具有很強的科學性和規範性。透過超微創操作對關節內外粘合組織進行鬆解,消融增生增厚的滑膜,使得滑膜恢復到健康的狀態,能正常的產生滑膜液,這樣就達到了保護關節、阻斷病情發展的目的,整個關節處的微迴圈有所改善達到良性的狀態,類風溼關節炎的病情自然也逐漸好轉/恢復至健康狀態。

溫馨提示:

健康的滑膜跟無菌性炎症如同天生宿敵,相遇就得相殺,滑膜能阻斷炎症的侵蝕,炎症能破壞滑膜的功能,誰勝一籌誰就佔據關節領地。類風溼關節炎患者在治療的時候就得從兩方面入手,一方面清除炎症,一方面修復病變的滑膜,聯合治療才能達到解除臨床症狀,阻斷病情發展的目的,避免關節殘疾情況發生,這樣類風溼關節炎區域性關節問題就得到了科學的解決。

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