阿司匹林到底該不該吃？
在此之前，我們要理清兩個概念：
一級預防
和
二級預防
一級預防
是預防危險因素（如肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病）出現，防止動脈粥樣硬化性心血管疾病（冠心病、腦血管病和下肢動脈疾病）的發生、發展及其隨後發生的血管事件，也就是
“未病先防”
。
二級預防
就是透過有效的干預手段，防止疾病進展為心血管事件和防止再發生心血管事件，也就是
“已病防變”
。而前面所提到的“阿司匹林無效”是對於一級預防而言。而對於
有心腦血管疾病的人來說，繼續服用阿司匹林是必須的
。
根據國內大部分專家的意見，把存在危險因素的病人根據10年心血管事件風險分為高危、中危和低危病人，對於
10年風險超過10%的高危患者，應該口服阿司匹林進行一級預防，而中低危患者不推薦使用阿司匹林進行一級預防
，因為事件發生率低，獲益不多，嚴重出血（包括腦出血、胃腸道出血）的風險還會有所增加
阿司匹林該怎麼吃？
（1）早上還是晚上吃？
阿司匹林抗血小板的作用是不可逆的，可以持續7~10天（即血小板的整個生命週期）。以此角度來講，每天
任何時間
服用阿司匹林的作用都是相同的。
（2）飯前還是飯後吃？
現在的絕大部分阿司匹林都是腸溶製劑，有一層耐酸的包衣，保護它順利透過胃內酸性環境不被溶解，到達小腸鹼性環境緩慢釋放吸收，減少胃腸道不良反應。如在餐中或餐後服，阿司匹林會與食物中鹼性物質混合延長胃內停留時間，釋放阿司匹林藥物會產生胃腸道副作用。空腹服用可縮短胃內停留時間，順利到達吸收部位小腸，建議
阿司匹林腸溶片
最好在
空腹服用
，但是前提條件是選用腸包衣好的腸溶阿司匹林片。
而不帶有“腸溶片”字樣的
阿司匹林片
，建議
飯後服用
。
至於是早上吃還是晚上吃？現在的觀點是——
隨意
。
（3）阿司匹林需要吃幾片？
這的看你買的藥片的“規格”，也就是一片含有多少mg（毫克）的阿司匹林。依照目前的資料，阿司匹林的預防劑量，一般體重的成人在75-150mg，市面上的藥物主要是25mg和100mg規格的常見。也就是說，25mg一片的，每天一次，一次3-4片。100mg一片，一次一片，也是每天一次。
（4）阿司匹林哪家好？
眾多阿司匹林製劑當中首推拜耳藥業的
拜阿司匹靈
，品質槓槓的，17塊錢30片，普通群眾都能接受。
（5）牢記阿司匹林的出血風險
阿司匹林服藥後12個月內為消化道損傷的多發階段，3個月時達高峰，服藥期間注意大便顏色情況，如有黑便、大便發紅及時停藥並就醫。