春暖花開季，春光明媚時。
最近，患者張小姐和閨蜜在一個撒滿春光的下午逛街後，第二天面板上長了很多紅疙瘩。醫生詳細診斷後發現，張小姐是前兩日因為尿路炎症而吃了抗感染的左氧氟沙星膠囊，再加上一下午的陽光暴曬，導致了光過敏。
以前經常聽說什麼花粉過敏、藥物過敏、食物過敏等等，但是你聽說過對“光”過敏嗎？
什麼是“光”過敏？
光過敏，顧名思義指人體對光比較敏感。
光過敏指面板被陽光暴曬或受其他射線或人工光源如白熾燈的照射所誘發的一系列面板病的總稱，表現為暴露部位的面板出現紅斑、丘疹、紅斑或大皰性皮疹伴有燒灼感、癢痛感。急性期有糜爛、滲出，隨著病程的延長，皮疹會出現在非曝光部位。
光過敏反應的臨床表現主要有各種面板病，如光敏性皮炎、慢性光化性面板病、日光性蕁麻疹、光敏性痘瘡樣水皰病等。
光過敏包括“光毒性反應”和“光變態反應”。
雖然作用機制各不相同，但都會損害面板健康。
光毒性反應是非免疫反應，由光能量造成的面板損傷。
光變態反應則是屬於免疫性反應，光導致機體遲發性超敏反應，由超敏反應造成的面板損傷。
為什麼有人會“光過敏”？
引起光過敏性面板病的“元兇”，就是光！
光線中的UVA，UVB都會損傷面板。UVA具有較強的穿透力，引起面板色素的增加，曬黑面板，而UVB主要是會曬傷和曬紅面板。
UVA和UVB主要區別在於波長上，UVA波長比較長所以穿透力也更強，長時間照射會穿透面板真皮層，是面板“光老化”的元兇。
UVB是短波，只能到達面板表皮層，但是一般面板的曬傷都是因為UVB帶來的。
但有時光過敏並非只是陽光引起的，還需要一些光敏性物質的參與。光敏性食物被吸收後，其中所含的光敏性物質會隨之進入面板，如果這時被強光照射，就會出現面板紅腫、疹子，伴有瘙癢、燒灼或刺痛。
常見的光敏性物質包括
1.海鮮：
主要是螺類、蝦類、蟹類、蚌類等；
2.蔬菜：
芹菜、菠菜、萵筍等；
3.水果：
無花果、柑橘、檸檬、芒果、菠蘿。當然並不是一點不能吃，但應當少吃；有些人認為葡萄也是光敏性食物
4.部分西藥
非甾體類解熱鎮痛抗炎藥：
酮洛芬、吡羅昔康、吲哚美辛和塞來昔布可導致光過敏反應和光變態反應。
抗菌藥：
光毒性最強的有左氧氟沙星、氟羅沙星。
磺胺類藥物：
臨床表現主要為光照性皮炎，主要藥物為複方新諾明和甲氧苄啶。
四環素類藥物：
包括米諾環素、美他環素、多西環素、地美環素，其中後兩種最易發生光過敏反應。
抗真菌藥：
兒童長期應用伏立康唑，光照後可能導致囊性纖維化和變應性支氣管肺麴黴病。
降壓藥：
氨氯地平主要導致皮疹和色素沉著。地爾硫卓的光毒性主要是多形性紅斑，皮疹，蕁麻疹性血管炎。卡託普利、依那普利、呋塞米、噻嗪類利尿劑等均有光過敏反應的報道。
降糖藥：
二甲雙胍導致光敏性溼疹和唇炎；格列苯脲可造成紅細胞生成性原卟啉症和光敏性面板病；西他列汀可導致光照部位水腫。
降脂藥：
非諾貝特的光毒性最強；辛伐他汀導致慢性光化性皮炎和多形性紅斑，普伐他汀也可造成多形性紅斑，氟伐他汀導致光敏性皮疹，阿託伐他汀造成光照性紅斑併發水腫。
激素類藥物：
長期使用避孕藥如媽富隆可導致紅斑皮疹，雌激素也有光敏性面板病的報道。
5.有些中藥也有光敏性
主要是能祛風的中藥：羌活，荊芥，防風，白芷，前胡等。
6.化妝品
化妝品的香料也是光敏性物質：佛手柑香油、檸檬油、檀香油等；還有防曬霜中的遮光劑。
哪些人群容易“光過敏”？
主要與個人體質有關
膚色淺者容易光過敏：眾所周知面板白的人容易曬傷，尤以女性較多見，過敏性體質人群，面板薄嫩的嬰幼兒，由於面板屏障功能較弱，也都應注意面板光過敏。
有代謝異常如煙酸缺乏症和光線觸發加重疾病如黃褐斑、紅斑狼瘡、毛囊角化等患者更不宜日曬，注意光過敏。
年齡的增長也是一個重要原因。中老年患者面板組織細胞中氧化自由基形成增多導致的老化現象使外來變應原不易被排除，而且基礎疾病相對較多，有多種藥物服用情況，也促使光敏機率的增高。
陽光之下，如何應對“光過敏”
針對面板光過敏問題，預防措施主要包括：
避光、去除可疑光敏物質，使用防光劑。
從少到多地參加戶外活動，使面板色素增加，以提高對日光的耐受性，但不宜在強光下呆太久。
戶外活動時因採取一些避光措施，如戴太陽帽或塗些防光劑等。
衣著是最好的防護，備一些日常防曬措施如：T恤長衫，帽子和太陽眼鏡等。
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