一、減肥對於慢性病預防，特別是代謝綜合徵的患者，很重要
大家提到減肥，第一個反應就是“我要去運動”。但是大家不知道的是，對於醫生來說，我要知道誰想減肥，第一個反應是告訴他/她——運動是沒什麼用的。
我是一個醫生同時也是一個做健康管理的專家。在健康管理的這個工作當中，我會遇到很多客人需要減重減肥。因為對於患有代謝綜合徵、糖尿病、高脂血症等人群，他們大多是在體重管理方面出了問題。
體重超重的朋友應該都體驗過：想要控制體重，於是下決心跑步、跳繩鍛鍊，但現實往往是運動得很辛苦了，體重就是減得不理想。
所以我要專門給大家寫一篇文章回答：“為什麼運動減肥這麼困難”？
二、減肥需遵循的基本原則——能量守恆定律
第一，我們減肥要遵循一個基本原則——能量守恆定律
，中學生就都學過這條定律。
按照這條定律，攝入的能量如果低於身體消耗的能量，我們的體重肯定會下降。
可是在實踐當中就悲劇了，往往我們已經吃得很少，但是體重就是不降；我們透過運動確實消耗了很多能量，但是最後體重也沒明顯下降。這就難免讓人懷疑能量守恆定律。
真相當然是能量守恆定律沒錯，而我們想得太簡單。
1、有氧運動導致身體代謝率下降
我們先講運動。
大部分人在減肥的時候，選擇的運動是有氧運動。有氧運動是以哪些為代表呢？以跑步、長途的步行（五公里以上的步行）、跳繩、爬山、游泳等等。大家喜聞樂見的運動方式，基本都是有氧運動。
因為有氧運動的不可完成性低，大家容易接受，換一句話說就是有氧運動沒那麼痛苦比較容易濫竽充數，畢竟人都是愛自己的嘛，放放水大家都開心。
有氧運動最大的缺點是什麼呢？是人體在進行長時間有氧運動的情況下，身體基礎代謝率會下降。
代謝率分兩類，第一類是運動當中的代謝率，叫動態的代謝率，第二種叫靜態的代謝率，又叫基礎代謝率。對體重的影響，最重要的是基礎代謝率。
基礎代謝，就是在身體休息、睡覺、靜止不動的時候，身體的新陳代謝水平，它決定了身體能量的消耗。
也就是在運動的時候，消耗了多少熱量不是最關鍵的，最關鍵的是在不動的時候，能消耗多少熱量，這才是你胖或者瘦的決定因素。
因為我們不可能一天到晚不休不眠地去做運動，最愛健身的人一天可以運動兩到三個小時。但是一天有24個小時，還有21個小時不能運動，所以你主要的能量消耗是由你不運動時候的基礎代謝決定的。
2、基礎代謝率較低的人減肥困難
基礎代謝率低的人，每天鍛鍊運動也很難減肥，因為運動時間你的能量消耗確實比平時高，但是在休息的二十多個小時裡，你的能量消耗會比別人更低，所以總能耗還是比別人低。
我們的身體是非常聰明的，經過了億萬年的進化以後，我們的身體能夠自動的調整對能量的消耗水平。有一個現象大家都知道，就是經常鍛鍊的人，他的心率和一般人相比是偏慢的，而且他的基礎體溫是偏低的。
我們看一個人的基礎能量消耗水平，就是從心率和體溫這兩個指標來判斷的。
如果你在安靜休息的時候，基礎心率偏慢，在醫學上叫心動過緩，運動員一般都有這個情況。像經常鍛鍊的人每分鐘心跳如果60次以下，那就是心動過緩。
基礎體溫比較偏低，比如說人正常基礎的體溫36。5度以上，代謝率高一點的人會37。2度，但是很多人的基礎體溫只有36。5度、36度、甚至35度，有些重病的人只有34度，這樣低的基礎體溫，身體對能量的消耗就很少很少。
3、餓肚子降低基礎代謝更容易胖
基礎代謝很低的人，精力會很差，很容易疲勞，沒力氣和疲倦，沒精神，想睡覺，還有最悲催的一點是很容易胖。只吃很少的食物，甚至經常餓得頭暈眼花，但一點都不會瘦。為什麼會這樣？因為他雖然吃得很少，攝入的熱量很低，但是他消耗的熱量更低。
所以大家不要忘記永遠的能量守恆定律，
如果一個人因為減肥餓得頭暈眼花、手腳發軟，那他消耗的熱量一定是更低的
，所以餓肚子不見得能減肥。
三、運動模式不對？減肥難成功！
我們說一說運動模式問題。
1、有氧運動一旦停止容易發胖？
如果你選擇減肥，選擇做的運動很不幸是最容易完成的有氧運動。那麼
在有氧運動的時間內，身體的能量消耗是提高的，但是在你停止運動以後，身體會自動識別，覺得你消耗了過多的熱量。為了保持你的體質、身體會加強儲存你的脂肪、儲存你的能量。
在
有氧運動以後，我們的新陳代謝率是下降的，所以當你去跑了一段時間步瘦了一點兒，接下來需要堅持，並且要越跑時間越長，越跑距離越長才行
。
但凡減少運動量，那麼迎來的一定就是發胖，甚至比你不鍛鍊還要胖。這是一個很悲催的事情。這是運動減肥的一個弊端，非常難堅持，而且後果不可預料。
我們生活當中這樣的例子就很多見，例如專業運動員、長期的健身者，還有退伍軍人，大家都知道他們的訓練量很大，且以有氧為主，一旦停止運動就會像氣球吹起來一樣胖很多。
2、肥胖者運動不當容易受傷
如果你已經不幸成為一個肥胖者，並且超過正常體重40%，我們就不主張運動減肥，因為運動帶給你的一定是傷害。
超重的人關節、韌帶、肌肉的負荷都會增加很多，所以在運動中受傷機率很高。
很多人都是一感覺自己超重了先去買雙跑鞋，“我要去跑步“略等於“我要去減肥”，結果跑步兩個月，膝蓋也疼，跟腱也疼，腰也疼，最後不得不停下來。運氣差的直接受傷，完全不能動，連走路都不行，結果自然更胖了，所以這真的是一個很悲催的事情。
四、減重符合這2個原則更容易成功
我們說了這麼多，不是去反對運動，而是提醒大家，
要想減重，運動的方式一定是力量訓練，一定去做促進代謝的訓練。促進代謝的訓練就兩個原則，第一個是短時間，第二個是高強度。
什麼叫短時間呢？就是你
每次運動的時間不要超過20分鐘，最多25分鐘。當然做做伸展運動、準備活動的時間不算，人真正的運動、做功的時間最好不要超過20分鐘，這是第一點。
第二是你要選擇力量練習才能促基礎進代謝。
什麼叫大強度？就是你不能輕鬆完成的練習，就比如說你計劃做20個俯臥撐，結果你只能做15個，這20個俯臥撐就叫大強度，就是強度大到你不能完成計劃就對了。
記住：時間短強度大，然後完不成，能做多少做多少。這樣的運動做完以後的三個小時以上新陳代謝都會提高，所以我們要做這樣的鍛鍊，才能夠有利於我們瘦下來。
在下一篇裡，我們要和大家聊一聊，如何透過飲食搭配，讓減肥效果最大化。我們也不僅僅是為了體重減重，而是為了健康及整體的形體考慮，大家務必記住。
本文所說慢碳生酮飲食法引自：
李桂東醫生髮表於《糖尿病天地》論文——《慢碳生酮複合飲食在體重管理中的運用》