今天我們來聊一聊——腎結石
其實我自己也是一名腎結石患者，所以能夠體會患者的疼痛。
我第一次知道自己腎結石，是因為有一天我發現我尿血了！
我一看小便池裡怎麼這麼紅啊？趕緊去化驗小便，自己在顯微鏡下一看，發現尿裡面的紅細胞一個個圓溜溜的，不是經過擠壓的畸形紅細胞。
看紅細胞的形態，是醫生判斷尿紅細胞到底來自於腎臟還是來自於腎外面的方法。
我緊接著又做了個B超，發現在腎盂腎盞的地方確實有一些結石。
什麼是腎盂腎盞呢？
我們的尿液會經過腎臟小球、腎小管，這樣濾過、重吸收以後，最後跑到一個收集尿液的地方，收集的小地方叫盞，大一點的叫盂，再出來的地方叫輸尿管。
我透過吃排石的藥以及多運動，結果有一天，排出了很多很小的石頭，有點兒泥沙樣的。
終於，第一次腎結石患者之旅順利結束。
然而，就在前不久，我再一次發現自己有腎結石。
那次是在半夜裡，我突然覺得自己肚子痛，好像要上廁所，可是到了廁所以後又排不出大便，但是這種感覺就是——連著腰、連著肚子、連著整個會陰部，不停的有便意。
我突然想，我會不會又有腎結石啦？
腎臟的結石最大的特點就是疼痛。如果結石是在腎盂腎盞裡，有時候就是腰部脹痛、鈍痛。一旦掉到輸尿管裡，那個腎絞痛如果疼起來，可是非常非常厲害的。
我忍著痛一直喝溫水，喝到我有便意的時候去排便，後來腎絞痛有點緩解。
第二天我馬上又到醫院做了個B超，大夫就說：“是，你有一塊石頭卡在了第二狹窄那個地方。”我說：“知道了，看樣子我又要吃排石的藥、又要去跳繩了。”
當然除了查B超以外啊，我還查了自己的甲狀旁腺、血糖、腎上腺皮質激素。
為什麼？因為這些東西都影響到人體鈣的代謝，我會不會是因為鈣代謝出問題了才出現結石的？所幸查出來都是好的。
除了B超以外，我們還有什麼方法可以診斷尿路結石呢？
第一，X光，也就是拍個片子。但是拍片子不是每個人的石頭都能顯影的。第二，我們可以做CT的靜脈腎盂的造影。
那怎麼預防和治療呢？
這裡就要講到尿路結石的成分，它到底是什麼東西？說到石頭，大家說，肯定是鈣的東西嘛！對，那是哪種鈣呢？我告訴大家，71-84%的人都是草酸鈣，還有一些人是尿酸鈣，當然還有一些是磷酸鈣，還有一些人是胱氨酸鈣，這有什麼區別啊？
草酸鈣最多，我們留著最後講。其他幾種呢，都是有一些原發的毛病。
尿酸鈣
比如說尿酸鈣，就是因為尿酸太高了，有些人有痛風、有結石，耳朵上還長痛風石，這種人就是一種代謝性毛病。
磷酸鈣
磷酸鈣，或者有些人是磷酸氨鎂，是怎麼回事兒呢？這種人不是體內的代謝出問題，而是尿道出問題。
胱氨酸鈣
第四種叫胱氨酸鈣，這個是一種遺傳性毛病。
草酸鈣
說到尿路結石最多的草酸鈣，就得提到我們經常吃的兩種東西，一種是
補鈣的食物
，一種是
蔬菜
。
很多人問我：“崔醫生，尿路結石到底能不能補鈣啊？”我告訴你，
“尿路結石不能補鈣”這句話是錯的。
尿路結石可以正常的吃含鈣的食物，但是我也不建議你吃高鈣的食物，而且這種鈣最好是在食物當中，比如說牛奶能不能喝？
尿路結石，完全可以喝牛奶。
草酸是存在在哪裡呢？
草酸存在於大量的蔬菜裡面，那草酸在哪些菜中含量最多？菠菜。其次是大豆。再其次是莧菜、芹菜，很多都有，包括水果、蘋果裡也有，藍莓、黑莓、獼猴桃裡更多一點兒。你有沒有發現，菠菜這些東西，如果你拿了以後馬上把它炒著吃，是不是有很強的澀味呀？
所以你也不用背哪些食物草酸含量高，你只要知道，口感裡面有很澀的味道的，這些植物往往就是草酸含量很高的東西。
但是食用關於草酸含量高的食物，進食以後真的會有助於結石的發生嗎？
這還是有一點爭論的，但是把草酸和鈣兩個東西放在一起的話，就會變成草酸鈣，也就是我們尿路結石最主要的成分。但是這二者在血管裡面碰到還是腸道里碰到，就完全不是一回事兒。
如果草酸和鈣在血當中碰到了，馬上結合，就形成了不溶於水的草酸鈣，然後就跑到尿路里面去了，沉積在尿路變成結石了。
如果草酸和鈣在腸道當中結合呢？它就變成了不溶於水、也不能吸收的草酸鈣，這樣的話，它就隨著大便就排出了。
當然草酸除了我們飲食吃進去的以外，我們自己體內也會產生一些草酸。如果我們
補充一些維生素B6就可以讓草酸的生成減少
，而大家有時候追捧的
大劑量的維生素C
，倒是
有可能增加尿路結石的發生率。
當然，如果真的得了尿路結石，咱們要看情況，趕緊去泌尿外科看一下，小一點兒的結石，多喝水，跳一跳，可能排得出來。大一點兒的結石，咱就別去努力了，根本排不出來，怎麼辦？那就要透過一個小手術，從尿道里面插根管子進去，它是個內窺鏡，看到石頭以後把它打碎，然後再把它拿出來。
如果這個石頭現在還在腎臟裡面呢，我們可以用經皮穿刺，跑到腎臟裡把那石頭打碎，然後把它弄出來，都是微創的方法。
預防為主
當然，最重要的還是
預防為主
，
多喝水是預防尿路結石的非常有效的方法
，然後吃東西的時候再講究一點兒。
