王先生胃部不適，醫生開了1盒雷尼替丁膠囊。3天后病情好轉，但上臂面板有些紅斑、瘙癢，於是又掛了面板科的號。面板科醫生診斷為藥物致光過敏性皮疹，開了抗過敏的藥和外用的藥膏，並囑咐他一定要注意防曬，如果面板過敏反應持續或加重，必須停用雷尼替丁膠囊。
王先生疑惑：什麼是藥物光敏反應？哪些人容易發生光敏反應？哪些藥物可引起光敏反應？又該如何預防呢？
本院臨床藥師查閱相關資料後，對以上問題做出如下解答，以提高廣大市民對藥物致光敏反應的認識。
1. 光毒性反應
光毒性反應是一種非免疫性反應，可發生於任何人，一般首次用藥後經日光及類似光源照射，幾分鐘到幾小時內即可發生，發病侷限於曝光部位面板。臨床表現類似日光性皮炎，可見水腫性紅斑，嚴重者出現水皰，自覺有灼熱感和刺痛感。除去光敏物及避光後，反應消退較快。
2.光變應性反應
可由區域性及系統用藥所誘發，發生於少數過敏體質者，小劑量光敏感藥物和微弱陽光照射就可能發生反應。光變應性反應首次發病一般有24～48h的潛伏期，皮疹除發生於曝光部位外，還可以遷延至非曝光部位。臨床表現為溼疹樣觀，可見紅斑、丘疹、水皰或滲出，一般不留色素沉著，慢性損害可以使面板肥厚或苔蘚化，部分可能發展成慢性、永續性光敏感性反應 。
喹諾酮類
諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星
（莫西沙星對紫外線的穩定性明顯增強，在治療條件下不存在光毒性）
四環素類
米諾環素
磺胺類
複方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶
抗真菌藥
酮康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑、特比萘芬
其他
氯黴素、氨基糖苷類藥物（如奈替米星、卡那黴素、慶大黴素）、抗結核藥（如吡嗪醯胺）
非甾體類抗炎藥
阿司匹林、雙氯芬酸鈉、布洛芬、萘普生、美洛昔康
利尿劑
呋塞米、螺內酯、氨苯蝶啶、氫氯噻嗪
心血管藥物
胺碘酮、硝苯地平、尼莫地平、卡託普利、依那普利、吲達帕胺、普萘洛爾、氯沙坦、纈沙坦
降血糖藥
格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齊特
消化系統藥物
雷尼替丁、奧美拉唑、泮托拉唑
精神類藥物
多塞平、氯丙嗪、艾司唑侖
抗組胺藥
氯苯那敏、色甘酸鈉、苯海拉明、氯雷他定
避孕藥
含雌激素、黃體酮的口服避孕藥
抗腫瘤藥
甲氨蝶呤、氟尿嘧啶
中藥
補骨脂、連翹、獨活、沙參、白芷、白鮮皮、仙鶴草、防風、荊芥
光敏反應的預防應該從用藥教育開始，在臨床工作中，臨床醫師或藥師應詳細詢問患者是否有光敏反應史，在給患者使用該類藥物時，應告知患者避免日光暴曬，日間外出時應塗防曬霜或者打遮陽傘，1天服用1次的藥物若非必需早上服用，則可以選擇在晚上服用，以減少可能發生的光過敏反應。
如果服藥後曬太陽而出現過敏，需在面板最初出現麻刺感或紅斑時，立即躲避陽光，用冷水溼敷紅腫發熱部位。對已發生光毒性反應的患者可外用糖皮質激素製劑抗炎，抗組胺藥可以減輕瘙癢，嚴重者可口服或靜脈應用糖皮質激素。在症狀未消失及症狀消失後5日內，仍不能接受太陽光或紫外線照射，以免再次發生光毒性反應。