年近50歲的陳先生，確診糖尿病已經好多年了，最近發現自己的夫妻生活似乎愈來愈無力，每次要和老婆恩愛時都非常掃興。原本只是以為年紀大了有前列腺的問題，進一步求診後，才知道原來是因為血糖控制不好進而影響功能障礙。
此外，還有很多人說如果長期吃糖尿病的藥物，到最後功能障礙會更嚴重，這讓無數糖友們非常擔心，不是血糖控制的問題而已嗎？為什麼連夫妻生活都會受影響？
一、糖尿病只是血糖控制的問題？
從字面上來說，糖尿病或許真是血糖出了問題。但是，因為血液流通全身，當血糖控制不好的話，全身上下都有可能開始出現問題，像是眼睛濁濁看不清、腎臟病變、腳麻、牙齦腫痛、刷牙流血，也有機會引起中風等心血管疾病，更嚴重的話還會導致心肌梗塞、截肢等狀況，所以糖尿病只是血糖控制的問題，我們還有時時刻刻注意併發症的發生，即使我們血糖在目標範圍之內。
此外，如果我們已經是糖尿病患者了，還要小心不要同時有高血壓和高血脂的問題。三高更容易引發周邊神經病變，會造成手腳發麻，偶爾還會覺得又燙又痛，還有便秘、腹瀉、性功能障礙、小便困難、走路不穩、和肌肉萎縮無力等症狀。因為糖尿病神經病變目前尚無特殊有效的治療方法，所以儘量預防神經病變發生、也應定期接受檢查。
二、糖尿病真的會影響男性功能嗎？
隨著年齡的增長和糖尿病病程的延長，糖友發生男性功能障礙時間會比一般人提早10-15年，風險相對較高。高血糖是糖尿病患者的常見問題，由於血糖不穩定，容易導致大小血管病變，使血流供應不足，或是因為高血糖而導致內皮細胞受損，一氧化氮釋放減少導致海綿體的平滑肌細胞無法放鬆，進而產生男性功能障礙。
除了神經病變之外，患有糖尿病的男性還會受到低睪酮的挑戰，他們患低睪酮的可能性是非糖尿病男性的2倍。研究發現，糖化血色素大於8%，比較容易發生中度或重度的性功能障礙。而除了糖尿病之外，引起性功能障礙的原因還有很多，例如高血壓、代謝症候群、高血脂、生活壓力、社交障礙、情感因素等。
三、長期服用降糖藥、降壓藥會造成性功能障礙嗎？
研究分析顯示，目前的糖尿病用藥，並沒有造成男性功能障礙的副作用。功能障礙常跟慢性病有關，糖尿病患者血糖控制不佳才是引起性功能障礙的主因，千萬不要因為錯誤觀念而自行停藥。
另外，有很多人聽說降血壓藥物會讓性功能變差，便自行停藥。高血壓所導致的動脈硬化才是造成男性性功能障礙的主因。一般來說，降血壓藥物並不會影響男性功能，除非有些抑制神經中樞的藥物、利尿劑等，否則是有可能讓慾望降低。但實際上只要我們與醫師討論用藥，就能改善。如果有男性功能障礙，最好的做法是克服心理障礙，去詢問專業醫師以取得專業意見，才不會被錯誤的資訊所誤導。
四、偏方可以治療男性功能障礙嗎？
然而，許多男性糖友男性功能出問題，卻不好意思看醫生，只想靠吃偏方來改善，反而延誤了治療時機。網路上經常看到或聽到許多民間偏方，比如鹿茸，甚至近來相當熱門的瑪卡，宣稱可以讓男性重振雄風，這些保健產品很可能摻有興奮劑或不知名的成分，對於健康往往有很大的隱憂。
網路上宣稱有效的治療秘方成千上萬，但男性功能障礙發生的原因複雜多樣，除了慢性病控制不佳以外，還有許多是找不出原因的。有時候，純粹的心理作用也會導致男性功能障礙，所以並不是買健康食品吃一吃就能解決的。在這裡，我想告訴大家的是，偏方的效果可能並不大，最好還是放鬆心情、尋求正規治療，才有幫助。
五、西地那非是藥物，自己買來吃可以嗎？
如果網路或民間偏方最好不要吃，那麼藥品中的西地那非，被認為是挽救男性的救星，總可以買來試試吧？自行購買藥品當心最大的風險，是可能會買到偽藥、假藥。如果真的想買來試試，建議要透過醫院通道會比較安全。
另一方面，即使買到了真藥，我們很容易因為不懂得劑量、藥物相互作用等原因，而導致身體危害。此外，有時候，西地那非對男性功能障礙的輕症可能有效，但對於沉痾已久的老病患，效果很可能不大。所以建議任何人在服用藥物前需先與醫師討論，對症下藥才比較安全。
六、糖尿病患者有性功能障礙問題時，該怎麼辦？
以糖尿病來說，最好的方法仍是把血糖控制好，持之以恆的運動以養肌肉、且少抽菸、保持心情愉快，才是最有幫助的。另一方面，糖友也必須要控制三高、維持體重 ，以避免併發症所造成的危害。
如果我們將糖尿病和慢性疾病都控制住了，男性功能障礙還是存在的話，那麼建議大家可以先尋找泌尿科醫師協助，經過醫師評估，若需要其他專科協助改善性生活，會依據評估後的問題，協助轉診至相關科別，例如新陳代謝科、心臟科或身心科。在專業醫生的協助下，找出功能障礙的潛在病因，才能更快速找到適合的治療方式。更重要的是，切記不要自行購買成藥或聽信民間偏方，以免效果不彰、傷身又白花錢。