膝關節是全身最大的承重關節,由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成,中間則有充當穩定器和緩衝器的
半月板、十字韌帶
。
當膝關節活動時,股骨下端和脛骨上端在半月板形成的凹槽內相對滑動,即穩定又靈活。
但滑動意味著有摩擦,而摩擦又意味著耗損。
為了保持潤滑度,人體在股骨下端和脛骨上端分別長出很多軟骨組織。它們表面光滑、質地彈軟,與同樣為軟骨組成的半月板一起,很好地消解膝關節上下骨之間的摩擦力。此外,膝關節滑膜還會不斷分泌出關節液,提供潤滑。
可以說,膝關節的結構非常精妙。
但是這樣一個精妙的結構,有一個“最致命”的缺陷:
軟骨細胞到了一定年齡之後就會消亡,無法再造新的軟骨。因此現存的軟骨組織會隨著膝關節的活動越來越少。
等軟骨磨損到一定程度,就會出現骨骨摩擦的現狀,導致骨關節炎。此外,軟骨磨損所產生的碎屑,還會在關節囊內刺激關節滑膜,使得關節液分泌增加,引起關節積液。
這一系列的病變,會導致患者膝蓋疼痛、腫脹、僵硬,有的人甚至因此而行動不便。
保護膝關節,有一個“黃金期”
如上文所述,等到一定年齡之後,關節軟骨細胞會逐漸消亡殆盡,無法再產生新的軟骨組織。關節老化的程序從此進入不可逆階段。
但在此之前,有軟骨細胞存在的階段,則可以進行相應的干預。
我們把這個階段稱之為保護膝關節的“黃金期”。
通常這個階段,在臨床上對應著骨關節炎的早期階段,患者的年齡大約在45-55歲左右。如果你的膝蓋之前都好好地,最近走路一段時間後有不舒服的感覺,要警惕,膝關節炎可能已經啟動了。
要抓緊這個保養黃金期,延長膝關節的“壽命”。
硫酸氨基葡萄糖:合成軟骨所需的戰略物資
硫酸氨基葡萄糖,是人體關節軟骨細胞合成蛋白聚糖所必需的“戰略物資”,同時它對關節軟骨的養護還有其他保護性作用:
1、硫酸氨基葡萄糖,可刺激軟骨細胞產生具有正常多聚體結構的糖蛋白,這些糖蛋白能提供足夠的潤滑效能;
2、減少體內損傷軟骨組織的各種物質:它可以抑制某些可損害關節軟骨的酶,抑制損傷細胞的超氧化物自由基的產生;
3、保護軟骨細胞:它能防止皮質激素及某些非甾體類抗炎藥對軟骨細胞的損害,減少損傷細胞的炎症因子的釋放。
市面上的硫酸氨基葡萄糖,主要分為
非結晶型硫酸氨糖
和
結晶型硫酸氨糖
這兩種。非結晶型由氨糖硫酸鹽和氯化鈉混合而成,非常容易吸水,這會使得濃度無法維持太久。而結晶型硫酸氨糖結構更加穩定,使得區域性氨糖的濃度得以保持,服用後能在體內較長時間維持藥效濃度。
目前,現有的臨床試驗表明:結晶型硫酸氨基葡萄糖,其生物利用度和維持藥效時長,均高於鹽酸氨基葡萄糖和非結晶型硫酸氨糖。
歐洲骨質疏鬆和骨關節炎臨床與經濟學會(ESCEO),釋出的《ESCEO膝骨關節炎治療規則》中說明,結晶性硫酸氨基葡萄糖,在一定程度上具有緩解膝關節骨關節炎的作用。
延緩膝關節老化,日常還需要注意哪些事?
除了在早期及時應用結晶性硫酸氨基葡萄糖之外,保護膝關節,還需要注意以下2件事。
第一件事:減少關節負荷
關節的負荷越大,膝關節的摩擦程度就越大,關節軟骨耗損得就越快。因此,我們需要控制好自己的體重,減少會加速膝關節磨損的行為。
第二件事:避免損傷膝蓋的行為
除了負重之外,日常傷害膝蓋的行為還包括:
蹺二郎腿、膝關節受涼、從不運動
。蹺二郎腿會減少膝蓋周邊組織的血運,關節受涼則可能誘發炎症。
從不運動這一點我要特別說明一下:我們的軟骨像海綿一樣,在不斷擠壓的過程中,反覆吸收關節液,維持軟骨細胞的營養。從不運動,關節軟骨反而會加速老化。當然過量運動會加速磨損,所以我們提倡適量為宜。
以上保護膝關節的技巧,你學會了嗎?
我是
@骨科徐思越醫生
,關注我,骨健康問題一掃光。