慢性淺表性胃炎(中虛痰阻,氣逆失降)

慢性淺表性胃炎(中虛痰阻,氣逆失降)

胃粘膜對比

陳某,女60歲,脘部痞滿脹痛,噯氣頻10餘年,加重2月餘。曾經某院診斷為“胃下垂,胃竇炎”,服用胃康靈未效。刻診:脘痞脹痛,脘部畏寒喜溫,噯氣頻作,得噯始寬,嘔惡,食慾不香。舌質淡紅,苔薄白而潤,脈弦滑。纖維胃鏡檢查及病理切片檢驗示:慢性淺表性胃炎,腺體輕度腸化。辯證為中虛痰阻,氣逆失降。治以益氣和胃,降逆化痰。方選旋覆代赭湯合香蘇飲加味。

煅代赭石、旋覆花、黨參、法半夏、炙甘草、醋香附、蘇梗、陳皮、枳實、吳茱萸、乾薑、紅棗、服用5劑。

二診:脘部痞滿脹痛明顯減輕,嘔惡已止,噯氣亦少,納谷較香,舌質淡紅,苔薄白微黃而潤,脈弦。原方續服五劑。脘痞寬,噯氣除,穀食香,復以香砂養胃丸等成藥,以善其後。

按 胃氣本虛,痰濁中阻,胃失和降,胃氣上逆則噯氣頻作,痰濁中阻則脘痞脹滿,氣虛而中陽失振,則脘部畏寒喜溫,舌質淡,苔薄白潤,脈弦滑均為胃虛痰濁中阻之象。方用旋覆代赭湯,以益氣和胃,降逆化痰,香蘇飲理氣和胃,加枳實以下氣消痞,以促進胃排空,以乾薑易生薑,並加吳茱萸以溫胃祛寒降逆。蓋以中氣健,痰濁得除,則胃氣自和,而脘痞噫嘔諸症得瘥。

中醫是一人一方,我只科普中醫對疾病的理解與思路。

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