導讀：古籍述當歸多以補血活血為主，少有提及治咳逆之疾。筆者在治療咳嗽時，巧施當歸，收效頗佳，將其臨床體會簡述於下。
妙用當歸止咳
歷代本草述當歸功用，多以補血活血、調經止痛、潤燥滑腸為主，少有提及治咳逆之疾。然《本經》記載：“當歸，主咳逆上氣。”
《本草彙編》言：“當歸血藥，如何治胸中咳逆上氣，按當歸其味辛散，乃血中氣藥也，況咳逆上氣，有陰虛陽無所附者，故用血藥補陰，則血和而氣降矣。”筆者在治療咳嗽時，巧施當歸，收效頗佳，茲將臨床體會簡述於下。
當歸運用於外感咳嗽中能調和營衛。《本草匯言》雲：“用血藥養營，則營和而與衛調矣。”
營衛調和則咳逆可止，此用當歸即有治血治風之理。在治療風寒咳嗽中筆者屢用小青龍湯加當歸，即收祛風散寒止咳之功。
曾治一中年婦女，主訴咳嗽10餘日，遇風咳甚，乾咳少痰，惡風寒。前醫曾投散寒止咳之法，外感祛之過半而咳嗽未愈。筆者為之處方：麻黃、當歸、細辛、法夏各12克，乾薑9克，桂枝、白芍各10克，五味子、甘草各6克，服藥3劑，諸症盡退。
此外，外感風熱咳嗽，在桑菊飲中加當歸，以疏風散熱、和營解肌而咳止。筆者在治療外感咳嗽中運用當歸的臨床體會是，當歸的遣藥以外感未盡而咳嗽，或外感已盡仍咳逆時用之為妙。而當歸在內傷咳嗽中的效果更加顯著，在百合固金湯中運用當歸足見古人用藥之妙。
對於痰溼咳嗽，臨床以平素痰溼之體遇外感而引發咳喘者多見。
痰溼之體，復感外邪，肺氣不宣，痰濁壅肺之證，亦可在枳芩二陳湯中加當歸致營衛調、肺氣宣、痰溼化而止咳。
治以宣肺化痰，以枳芩二陳湯合三子養親湯加當歸為方。曾治一男子，50歲，形體胖，經常咳嗽痰多，近1月受外感而加重。診時，其症見咳嗽痰多，痰稠色白，舌紅苔黃微膩，脈滑數，方用黃芩、桔梗、杏仁、枳殼、茯苓、法夏、陳皮各15克，萊菔子、白芥子、蘇子、當歸各12克。服藥7劑，咳止而功收。
現有報道，用當歸治療慢性支氣管炎，可用當歸注射液注射入膻中、肺俞、定喘、孔最等穴。
每次每穴注入0。5〜1ml。針刺入後（深約1。5cm左右），搖動針管及輕度提彈，使針下產生酸脹感，然後緩緩注入藥液。因當歸能改善肺迴圈，恢復彈力，故有緩解咳喘之功。
由上可見，當歸的功用，不僅能補血調經、活血潤腸，其煎劑在試管中對多種細菌如痢疾桿菌、溶血性鏈球菌等還有抗菌作用。故在臨床上只要辨證得當，靈活配伍，就能達到事半功倍的滿意療效。
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本文來源《方藥妙用》。主編/馬有度，作者/王俊，版權歸權利人所有。
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