文/羊城晚報全媒體記者 鄭達 通訊員 姜鑫
近日，中大五院胃腸外科成功為兩位八旬老人分別進行了“腹腔鏡右半結腸癌根治術”和“腹腔鏡直腸癌根治術”，並採用了術後增強康復方案，兩人術後3天均達到了出院標準。
患者贈送錦旗（受訪者供圖）
84歲的李某在中大五院檢查發現結腸癌，84歲的柳某因便血查腸鏡發現直腸癌，到胃腸外科就診。
醫院胃腸外科聯合腫瘤中心、影像醫學部進行了腸癌多學科會診，透過影像學專家術前仔細閱片，確定兩位患者都有區域性進展期腸癌。外科和內科結合患者高齡情況，一致決定應首選手術治療。
但兩位患者高齡，且李某肺功能差，胃腸外科又聯合老年病科、臨床營養科、康復醫學科和藥學部開展術後加速康復（ERAS）多學科會診，進行了心肺功能評估、呼吸功能鍛鍊、有效咳痰指導等術前評估和準備工作，降低手術前後併發症的風險。
隨後，胃腸外科竇若虛主任手術團隊為兩位患者分別行腹腔鏡右半結腸癌根治術和保留肛門的腹腔鏡直腸癌根治術，兩臺手術時間均為兩小時左右，術中出血量約10ml，因手術分離層面清晰，出血少，術後患者都沒有放置腹腔內引流管。
回到病房，兩位患者恢復清醒就開始清流飲食（口服透明含糖飲料）。因術後預先使用了止嘔和鎮痛藥物，他們沒有頭暈、噁心、嘔吐、疼痛等不適，術後第一天即可下地行走，並口服腸內營養粉的流質飲食。術後第二天，兩位患者已經恢復了肛門排氣，開始了高蛋白的半流飲食（各種粥粉面）。術後第三天，兩位患者均達到了腸癌根治術後的出院標準，即切口癒合良好、所有引流管已拔除、可耐受正常飲食、無須靜脈營養或藥物、可自己下床上洗手間。
竇若虛表示，兩位84歲的高齡患者術前評估營養狀況一般，其中一位肺功能較差，胃腸外科團隊評估後即囑咐患者做肺功能的日常鍛鍊，團隊成員默契配合的同時，術後進一步完善了ERAS流程，讓他們早期經口進食、早期下床活動、早期拔管，加快了患者康復，顯著縮短了腸癌患者術後住院時間，減少了不必要的住院花費。
責編 | 朱嘉樂
校對 | 何綺雲