六旬老人下腹反覆疼痛,體重還暴瘦40斤,竟是腸子“掉”到大腿根

61歲的吳奶奶(化名)近兩年來反覆出現下腹疼痛、大便不暢等問題,而且體重持續下降了40斤,讓原本瘦弱的她只有46斤的體重,近期還出現了眩暈、失眠症狀,痛苦不已。

家人發現老人的身體情況越來越糟,趕緊送她到

南華大學附屬長沙市中心醫院

就診。

經檢查,吳奶奶被確診為“左側閉孔疝併發不完全性腸梗阻、重度蛋白質-熱能營養不良”。

六旬老人下腹反覆疼痛,體重還暴瘦40斤,竟是腸子“掉”到大腿根

入院後,醫生為吳奶奶進行了全面的檢查,透過全腹部增強CT掃描,

醫生髮現吳奶奶患有“左側閉孔疝併發不完全性腸梗阻”。

南華大學附屬長沙市中心醫院普外科副主任醫師周杰斌

解釋,“閉孔”是人體盆腔通向大腿的一個圓形孔道,正常大小為一個指尖。

因為女性骨盆較寬,而老年人肌肉力量減弱,所以閉孔疝多見於消瘦的高齡女性,特別是有慢性咳嗽、習慣性便秘的人。閉孔疝大多是因為腹內壓增高而導致小腸、結腸,膀胱等器官卡入此通道形成。

吳奶奶就是因為小腸卡入這個通道而形成閉孔疝,導致反覆腹痛,消化道功能不全,從而體重下降至極度消瘦、重度營養不良,出現頭暈、精神差、失眠等症狀。

周杰斌醫生表示,這種疾病會導致腸絞窄、腸壞死的可能性很大,所以一經發現,應儘早手術治療。明確診斷後,

吳奶奶在醫院普外科接受了左側閉孔疝修補術。

術後,經過營養支援和對症治療,身體各項指標日趨正常,體重也逐漸回升。

六旬老人下腹反覆疼痛,體重還暴瘦40斤,竟是腸子“掉”到大腿根

“閉孔疝這種疾病相對比較罕見,起病時症狀比較輕微,早期診斷不明顯。常見於高齡老年女性,以及女性消瘦及多胎生育後,這主要跟女性的生理結構有關。”周杰斌醫生介紹,生育後的婦女骨盆寬闊,區域性薄弱,盆底組織退變,隨著年紀的增加,閉孔管相對較寬大,若腹膜、小腸、結腸、膀胱、卵巢等“跑”到了閉孔管,就形成了閉孔疝。

周杰斌醫生也提醒市民,

因為閉孔神經位於閉孔的外側壁,閉孔疝嵌頓後常壓迫閉孔神經,所以患者會經常感到從腹股溝部和大腿內側放射到膕窩的刺激性疼痛、感覺異常和麻木。如果出現這種症狀,建議及早到醫院就醫,明確診斷。

湖南醫聊特約作者:南華大學附屬長沙市中心醫院 劉歆春 秦璐

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