上個月趙麗穎拔智齒上了熱搜，網友直呼“穎寶連拔個智齒都這麼可愛”，還有粉絲為她打氣加油，十分心疼自己的愛豆。
圖片來源：趙麗穎微博
除此之外，周冬雨、喬欣、俞灝明等諸多明星拔智齒也都上過熱搜，拔智齒真的這麼好玩嗎，不會疼、不會腫嗎？
蝌蚪君經歷了一次拔4顆的慘痛過程，可以很認真的告訴你，拔智齒只是別人看著好玩，誰疼誰腫誰知道……當然，腫和疼的程度因人而異。
有圖有真相，圖片來源：蝌蚪君
之所以會腫，是因為在拔智齒的過程中，一些器械會給口腔的軟硬組織帶來損傷，引起組織腫脹反應，這就是為啥蝌蚪君會腫成“蠟筆小新”了。除了腫，有些人在剛拔完後的1-2天還會伴有明顯的痛感。
這也是為啥，很多人“談拔智齒，色變”。
當然，也有不少人認為智齒只是多長了幾顆牙罷了，只要不痛不癢，就不需要關心。
我們到底能不能和智齒“和諧共處”，還是必須痛下黑手？
事實證明，大部分情況不能！很可能你的很多口腔問題都和它脫不了干係。
智齒，進化史上的BUG
既然智齒“一無是處”，我們為什麼還要長智齒呢？
這是因為在原始人類階段，食物都比較粗糙，對牙齒的垂直磨損比較嚴重，先長出的牙齒受到磨損後，個頭會變小。後面牙齒見狀，自然會慢慢向前挪動，從而給智齒的萌生留下了足夠的空間。
圖片來源：《瘋狂原始人》
隨著人類社會的發展和進步。粗糧也漸漸變成了細糧，刀、叉、筷子等餐具的使用，烹飪方式的多樣化，這些都使牙齒的磨耗日益減少。同時，頜骨也在與時俱進，慢慢縮小。
由於空間有限，智齒漸漸失去了原來的地位，但它還是要奮力鑽出牙齦，“擠兌”其他兄弟牙，導致最終出現位置不正、橫向生長或者長不出來等情況。
對智齒溫柔，就是對自己殘忍
我們都知道智齒生長在口腔的最裡面，我們在刷牙或者漱口時常常很難做到徹底清潔。它的“髒亂差”，經常會引起齲齒（蛀牙、蟲牙）、牙周病、牙槽骨吸收、牙根萎縮、顳下頜關節功能異常等口腔問題，同時其他健康的牙齒也會受到連累。
就比如下圖，A牙表示智齒橫生壓迫鄰牙；B牙是因為難以清潔導致蛀牙；C則表明未能完全長出的智齒因為被牙肉區域性包裹，容易導致牙肉發炎；D是位於上顎或下顎的智齒如果已完全長出，但另一邊對咬的智齒未能長出，已完全長出的智齒因為缺乏對咬牙的鈍化而移位，變得鋒利。
圖片來源：維基百科
牙齦腫痛？可能不是上火，而是得了智齒冠周炎！
智齒並不“安分”，尤其在阻生的時候。
阻生
是指智齒因為其他牙齒的阻擋而不能順利長出，但智齒為了“出人頭地”，可謂是將所有方向都嘗試了個遍。它在阻生時，可以向著垂直、水平、橫向、倒置等不同方向生長。而部分萌出的智齒，牙齦組織會不同程度地覆蓋牙冠周圍，牙冠與牙齦之間就會形成
牙齦袋
。牙齦袋就像一個“垃圾袋”，很容易裝下食物殘渣，給細菌提供了養料，使其繁殖。而當牙齦袋受到創傷，或出現免疫力下降時，就會引發炎症。
圖片來源：作者自制
牙齒出現了“黑點”和空缺，可能不是吃糖惹的禍！
齲牙就是我們經常提到的“蟲牙”。智齒是藏匿剩菜剩飯的種子選手，很多食物殘渣躲在牙周縫隙和與第二磨牙的牙間中，即使刷牙也不容易將這些“隔夜菜”清除乾淨，潛藏在其中的致病細菌就會“飽餐一頓”，並繼續發展形成齲洞。
圖片來源：作者自制
牙齒不齊真不是我用舌頭頂歪的！
一口好好的牙被智齒頂歪的現象也時有發生。和它緊鄰的第二磨牙自然是苦不堪言，智齒萌出時會持續擠壓第二磨牙，第二磨牙在智齒的”威脅“下，不得不作出讓步，使自己發生錯位和扭轉來給這位”不速之客“騰出一定空間。但第二磨牙的扭轉會改變原來的咬合關係，使得上下方的咬合面積減少，導致咀嚼功能降低。
牙根和牙槽骨就這麼“消失”了？
下頜智齒為了更好的”佔領“生存空間，使出了渾身解數，它能產生
毀齒細胞
附著在第二磨牙牙根表面。毀齒細胞可是”一員猛將“，能釋放出
溶蛋白酶
，逐漸將牙根吸收。嚴重時，下頜第二磨牙遠中牙根可能會被完全吸收。而智齒引發的牙周炎，也會造成牙槽骨的吸收。
第二磨牙：唉，為什麼受傷的總是我
下頜關節咔咔作響，難道是缺鈣了？
下頜智齒的錯位常會導致與上頜的第二磨牙”打架“，而打鬥過程中，會牽連到顳下頜關節和下頜運動，於是有時能聽到下頜關節發出”咔咔”的響聲。不僅有響聲，還會讓我們感到疼痛，比如舌痛、咀嚼肌疼痛等。
我怎麼只有兩顆智齒，另外兩顆去哪了？
大部分牙齒一般都是上下對稱生長的，這樣上下牙才能完美接洽，不會咬到我們的牙齦。但智齒的個數卻因人而異，有人長1顆，有人長2顆，也有人一直也沒長，但是蝌蚪君身邊長4顆的情況更多一些。所以當有些智齒”找不到物件“時，就會咬在對面的牙齦上，你說疼不疼？
雖然我很清楚智齒不是顆“好牙”，可我還是……不敢拔。
拔智齒，宜早不宜晚
蝌蚪君建議大家還是要儘早去正規的口腔醫院拍一次牙片，檢查一下牙齒的具體情況。因為智齒在最初萌生時很多人是察覺不到異常的，等你真的感覺牙疼或者其他口腔問題時，就不只是拔智齒這麼簡單了，沒準還得花重金修復其他的受損牙齒……
圖片來源：維基百科
根據一項有關智齒的研究調查顯示，正常萌出的智齒僅佔
20%
，異常萌出的智齒佔
80%
（樣本數500例智齒）。
出現以下情形時一定要及時就醫，儘快拔除：
1） 智齒大面積齲壞；
2） 造成其他牙的齲壞、鬆動和脫落；
3） 智齒萌出不全，位置不正，嵌塞食物，引發智齒冠周炎等症狀 。
最後奉上蝌蚪君還算完整的兩顆上智齒
所以到底拔不拔，你心裡該有數了吧~小夥伴，還在等什麼，趕緊去拍牙片吧……
參考文獻：
1。孫天一。智齒對口腔健康的影響［J］。全科口腔醫學電子雜誌，2019，6（07）：50-51。DOI：10。16269/j。cnki。cn11-9337/r。2019。07。028。
2。趙兵。智齒的危害你瞭解嗎？［J］。保健文匯，2019（04）：58。
3。嚴芬。談談多餘的牙齒——智齒［J］。農家顧問，2011（09）：54。DOI：10。16734/j。cnki。issn1003-7152。2011。09。015。
END
稽核專家：
陸斌，空軍軍醫大學口腔醫院，副主任醫師，副教授。
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責編/龍貓
