文/羊城晚報全媒體記者 陳輝
通訊員 鄭亦楠 何旭鵬
圖/視覺中國
咳咳咳，小孩咳嗽老不好，怎麼辦？據資料顯示，兒童慢性咳嗽患病率為5％-22％（兒童持續 4 周以上、成人持續 8 周以上為慢性咳嗽），而引起兒童慢性咳嗽的病因中咳嗽變異性哮喘（CVA）及上氣道咳嗽綜合徵（UACS）最為常見。
中山大學附屬第一醫院東院兒科陳美姬副主任醫師介紹，咳嗽本身很常見，加上最近換季，天氣變化不規律、早晚溫差偏大，而兒童自身免疫力又較低，更容易遭受外界環境影響而患病，因此最近因為上氣道咳嗽綜合徵就診的兒童特別多。
小梁同學，今年11歲，曾經有過鼻炎病史，從上個月開始至今已經咳嗽半個月多，咳嗽咳得吃也吃不好、睡也睡不好，一到大早上咳得更加撕心裂肺，甚至上課因為常咳嗽，還被老師點名批評，以為他故意搗亂，還常常流鼻涕，爸媽看著實在揪心，帶他來東院檢查，陳美姬醫生診斷為上氣道咳嗽綜合徵。
什麼是上氣道咳嗽綜合徵？
一般是指由於鼻部疾病引起分泌物倒流鼻後、咽喉部，甚至反流入聲門或氣管，導致以咳嗽為主要表現的綜合徵。除了鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病外，孩子還常可能存在咽炎、慢性扁桃體炎、喉炎、腺樣體肥大等問題。
上氣道咳嗽綜合徵有何症狀？
陳美姬醫生提醒，出現以下五種症狀，需警惕！
咳嗽伴或不伴咳痰，以清晨或體位改變時為甚；
鼻塞、流涕、清嗓、咽部異物、瘙癢、咽喉刮擦感；
咽部涕流感，或咽後壁有黏液附著感；
咽後壁濾泡增生，有鵝卵石樣改變，有黏液附著；
各病因疾病相關症狀、體徵。
上氣道咳嗽綜合徵如何診療？
陳美姬醫生介紹，一般就診流程如下：
1、就診兒科。專科醫生會根據病情，進行相關輔助檢查，例如，胸部影像學檢查、鼻竇影像學檢查、過敏原檢測等，就可以明確診斷。
2、疾病治療。尋找引起兒童的病因、誘因，合理用藥。
過敏性鼻炎：予以抗組胺藥物、鼻噴糖皮質激素治療，或聯合鼻黏膜減充血劑、白三烯受體拮抗劑治療。
鼻竇炎：予以抗菌藥物治療，可選擇阿莫西林、阿莫西林+克拉維酸鉀或阿奇黴素等口服，療程至少兩週，輔以鼻腔灌洗，選用鼻腔區域性減充血劑或祛痰藥物。
增殖體肥大：根據增殖體肥大程度，輕到中度者可鼻噴糖皮質激素聯用白三烯受體拮抗劑，治療1-3個月並觀察等待，無效可採取手術治療。
例如，梁同學曾有鼻炎史，前期給他使用了抗感染抗過敏祛痰，逐漸好轉，後期使用抗過敏抗炎鞏固治療，治癒。
3、密切觀察，保持隨訪。例如，要緊密觀察兒童有無發熱、咳嗽的性質時間及其精神狀態等。
此外，陳美姬醫生提醒，慢性咳嗽是兒童高發疾病，尤其在換季期間，家長更應該對兒童保持密切關注：一方面，均衡飲食，保證充足休息，衣著厚度合適，保持室內通風及適當的溫度、溼度，避免過敏原刺激；另一方面，若兒童出現咳嗽現象，要細心觀察，加強護理，切忌濫用抗生素及止咳藥，儘早尋求專科醫生治療。（更多新聞資訊，請關注羊城派 pai。ycwb。com）
責編 | 薛仁政
校對 | 謝志忠