感謝丁香達人
@沒有周末的
分享的病例：
患兒：
男性，胎齡 36+3周。
主訴：
生後面板蒼白伴呻吟 18 分鐘。
病史：
患兒系 G2P1，試管嬰兒，胎齡36+3周，順產娩出，有胎膜早破 18 小時，否認宮內窘迫，否認產傷，羊水清，量 400 mL，apgar 評分 8 - 8 分，出生體重 3。3 kg，臍帶（60 cm）繞頸 1 周，扭轉 18 圈，胎盤無異常。
生後全身面板蒼白，哭聲不暢，伴有呻吟，腹脹明顯，請我科會診後擬「早產兒，新生兒腹脹」收入院。
查體：
體溫 36 ℃，HR 152 次/分，RR 54 次/分，血壓 56/34 mmHg，血氧 91%，頭圍 34。5 cm，胸圍 34 cm，身長 49 cm，神清，反應一般，發育正常，哭聲不暢，顏面淤青，全身面板蒼白，前囟 1 × 1 cm，雙側瞳孔等大等圓，口唇發紺。
兩肺呼吸音粗，可聞及粗溼囉音，腹膨隆，腹肌緊張，肝脾觸診不滿意，腸鳴音減弱，肛門及外生殖器無異常，四肢肌張力減低，原始反射不全引出。
孕史：
2021 年 5 月 17 日於外院因輸卵管因素移植 5 日凍囊胚 2 枚，存活 1 枚；唐氏篩查：未查，行無創 DNA 示低風險；當地社群產檢未見明顯異常。
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