在門診時候經常會碰到病人會質疑，自己的一個朋友每天都是海鮮、啤酒卻不得痛風，自己喝了點小酒就出現這麼嚴重的問題，這到底是怎麼回事？是自己的人品差嗎？其實對於每個個體來說都是不一樣的，但是飲食控制目前仍然是治療痛風的前提，所以不要去羨慕那些海吃海喝且不得痛風的病人，運氣好的是有，但自己能否碰到就不一定了。
1。自然選擇的問題
有些人會說可能沿海地區的人常常吃海鮮，導致了自然選擇，從而出現在沿海地區吃了海鮮後不會出現尿酸高的問題，其實並不是您想象的這樣，很多痛風病人都是在沿海地區的，很多嚴重的痛風病人也集中在沿海地區，當然不可否認有自然選擇出現，可是至少現在還沒有，有很多研究發現，比如青島，廣州，浙江等地的痛風發病率往往就比內陸地區高，所以簡單認為自然選擇是站不住腳的，但是的確存在一部分人可能存在排洩尿酸的優勢，這也是我們研究的一個方向。
2。統計學上的差異
每一種疾病都有一定的發病率，或者說某些疾病會在某個地方出現一定的分佈特點，同樣痛風的確也有統計學上的研究，比如剛才說的在沿海地區痛風的發病率可能會有所偏高，但是對於每一個個體來說，釋出發病僅僅可能是或者不是，直接用機率去表示就不一定適合，舉個最簡單的例子，比如吸菸有害健康，這個道理大家都懂，那是不是吸菸的人都一定會有健康問題呢？還比如吃海鮮會導致高尿酸血癥，甚至痛風，那麼是不是吃海鮮都會得痛風呢？這也是未必的，所以我們現在大部分看到的資料僅僅是統計學上的意義，僅僅作為一個參考，而對於個體來說吃海鮮、喝啤酒到底會不會得痛風還真不好去確定。
3。時間積累的問題
疾病從高尿酸血癥發展成痛風也需要一個時間過程，不可能體內的血尿酸一升高就開始得痛風，這就需要一個時間積累的過程，有些人在近十年中每次體檢都是尿酸偏高的，可是恰恰沒有痛風發作，那麼難道就說高尿酸血癥是沒有關係嗎？不一定，可能尿酸高沒有發展成痛風，但有可能發展成其他的代謝性疾病，比如高血糖，高脂血症等等。有些人尿酸僅僅偏高一點，但是就發展成痛風，甚至可能出現痛風結石，這不僅僅是個機率問題，更是一個時間積累的問題，所以長期高尿酸的人群現在沒有發現什麼異常，請不要暗自慶幸，更需要積極進行飲食控制，控制自己的血尿酸水平，說不定將來的某個時間點就會出現痛風急性發作。
