坐骨神經痛的症狀主要表現在臀部、大腿後側及小腿後外側的疼痛。大部分病人可能會感覺的輕微的刺痛，隱隱作痛，麻木或灼燒的感覺。在某些情況下，疼痛加重會導致行走困難。
而馬尾神經卻不一樣，馬尾神經在解剖學上包括腰2-5骶1-3神經根，所以坐骨神經也包括在馬尾神經裡面。臨床上我們不能把坐骨神經的症狀歸於馬尾神經損傷，理由就是兩者預後的差別太大。
單純是坐骨神經出現症狀的話，90%的病患是可以進行保守治療的，即便出現損傷症狀，恢復的可能性也較大。而馬尾神經一旦損傷除了坐骨神經的症狀會出現以外還會出現括約肌障礙，大小便失禁或尿瀦留，鞍區麻木，男性病人出現性功能障礙。恢復的可能性大大降低。
所以說90%的腰突病人可能會出現坐骨神經的症狀，而這其中有些不明馬尾神經的病人可能會因為誤診，沒有及時處理好馬尾神經的損傷情況，導致後期的症狀不好恢復，也是越來越多的併發症出現的原因。
這就是為什麼馬尾神經損傷包含了坐骨神經痛的症狀，而坐骨神經痛卻不一定是馬尾神經損傷了。
那麼馬尾神經損傷應該如何治療呢？
要知道馬尾神經在體內位於椎管內，由於位置較深且周圍都有椎骨保護，是非常不容易受到損傷的地方，臨床上導致馬尾神經損傷的主要原因是腰椎骨折、嚴重的腰椎間盤突出、意外傷害等。腰椎骨折主要是椎骨破裂，骨塊遊離入椎管導致對馬尾神經的直接損傷，患者常有下肢麻木、疼痛、無力、大小便失禁、性功能障礙等，椎骨骨折的患者應及時進行手術治療，清除骨折塊並給予營養神經藥物應用。肢體無力的患者應配合針灸、推拿、按摩、中藥等治療恢復方法，腰椎間盤突出的患者平時應注意休息，避免重體力勞動和久坐，睡硬板床可行腰椎牽引、推拿按摩，以上治療不佳的可選擇椎間孔鏡，切除突出的椎間盤而緩解對馬尾神經的壓迫。
趙大夫說，馬尾神經損傷症狀複雜，除開多見的麻木、大小便障礙問題等病症外，某些非運動病症可能也是馬尾神經損傷患者康復過程中的一大難題，主要包括性功能障礙、嚴重便秘、尿失禁、消極心態、焦慮自卑等，但這種病症通常非常容易被忽略。“馬尾神經損傷病人大多數就診經歷坎坷，找見我們時，往往已走過許多彎路，它是一個很痛心的事。”
馬尾神經損傷服用西藥對部分患者可以起到改善症狀，但是一旦渡過藥物蜜月期，藥物刺激性和副作用就會接踵而來，對身體產生新的影響。長期服用甚至有人會產生藥物依賴性，從而引發腹瀉、頭暈、嘔吐、皮疹等症狀出現。嚴重的患者會加重神經感知異常手腳麻木，反應遲緩等異常症狀。等到藥物產生耐藥性了西藥療效便會大打折扣，對於某些患者而言。此時，繼續服用甲鈷胺等營養神經藥物非但無實質的治療意義，還有可能會造成體內維生素B12過量，引發其他疾病。
趙大夫認為馬尾神經損傷的主要病機特點是脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經髓阻滯，治療以疏氣和胃、滋肝補腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經通絡為基本治法。
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