2020年夏天，我突然發現左腳腳踝位置出現了一個紅色的小痘，不像起在臉上的那種，不是很大，但偶爾會很癢。
我沒太在意，以為就是夏天的蚊蟲叮咬。可直到夏天過去了，那個痘非但沒有消失，反而越來越大。
劇癢的一顆痘，逐漸變成了“肉疙瘩”
那時我才意識到事情不太對勁，於是想去藥店買一隻軟膏。向店員說明情況後，我又把那個痘露給他看，還說：“應該是夏天被什麼蟲咬了，有點癢，越撓越癢。”店員看了一眼，就遞給我一隻軟膏。
於是我便按時擦藥，一天三次。前兩天，明顯感覺有用，可第三天之後，那個痘不僅變得紅腫，還越來越癢。
我不敢再擦了，立刻停止使用藥膏。接下來我每天用熱水和鹽水燙一燙，想把它“燙死”，可一點用都沒有，
最後它成功由“痘”變成了“肉疙瘩”
。
腳踝處的“肉疙瘩”丨作者供圖
儘管它變成了肉疙瘩，但除了癢沒有其他感覺，我就沒有再管它。
直到來年夏天我穿上裙子、露出腳踝，由於那顆肉疙瘩太過吸睛，接連有朋友問我：“你腳上是怎麼了？感覺好嚇人。”
那個時候，肉疙瘩的直徑在1釐米左右，有黃豆大小。
最關鍵的是，它顏色變得像紫葡萄一樣，讓人想忽略都忽略不了。
實在癢得受不了下手去撓
一個肉疙瘩變成了一片
我意識到一定要去醫院看看了。
選了一個還不錯的醫院，掛了面板科的號，我姐陪著我早早就到了。半個小時後，醫生出現了。
“醫生，麻煩你幫我妹妹看看這個是怎麼回事，從去年夏天開始就有了，好像是被蚊子咬了，
很癢，越撓越大
。”不等醫生把白大褂穿好，我姐就心急地說道。
我自覺坐到凳子上，把褲子挽起來，露出了那個疙瘩。醫生照著手電看了看，就敲打起電腦。
整個過程不超過一分鐘，我怕醫生不夠了解自己的情況，趕忙繼續說道：“這個肉疙瘩裡面不是實的，好像一瓣一瓣的。我現在也不知道是不是蚊子咬的，時間有點長了。”
醫生聽了之後讓我不要擔心，說不是什麼大問題。接著開了一支噴劑、兩隻乳膏給我，讓我一天三次地擦。
這次的藥前期效果很好，擦了之後不癢了，而且肉疙瘩慢慢變平，顏色也越來越淡。
可好景不長，很快又開始癢起來。我實在忍不住，下手撓了之後，原本變小的肉疙瘩又迅速變大，顏色也迴歸之前的深色。
更可怕的是，肉疙瘩數量瘋狂增加，從原本的一個變成了好多個，佈滿了整個左小腿。
大片肉疙瘩丨作者供圖
一處的癢變成了一片的癢，那種癢從面板裡面發出來，我恨不得要把肉疙瘩撓下來，可越撓越癢，越癢越撓。
隨之而來的是，左小腿被我撓出一個一個疤。白天我還可以控制自己，可一到晚上，實在癢得受不了，夢裡的我會不由自主地去撓。
早上起來，我指甲裡滿是血汙，而腿上便是一個個的結痂和一片片的血跡。
短短一週，好像病毒傳染一樣，
右小腿也開始出現類似的情況
，兩條小腿慘不忍睹。並且我發現擰乾晾曬的洗澡巾上，出現了大面積的黃色斑點。
我心裡一緊，不會是自己面板出現了什麼大問題吧！
從最初的左小腿蔓延到雙側小腿丨作者供圖
醫生說我這個問題“易診難治”
這下，我再也不能對自己說“沒問題”了，趕緊掛了專業面板科醫院的號。
在去醫院的前兩天，我極度焦慮，雙腿的潰爛讓我懷疑自己是不是得了什麼不治之症。
同時我也非常後悔，如果儘早得到專業治療，是不是就不會發展到這麼嚴重？
進到醫生辦公室，我剛把兩條腿露出來，就聽見醫生說：“哎喲，你這腿怎麼這幅模樣？”醫生的話嚇了我一跳。
“你這樣子多久了？”醫生戴上眼鏡，仔細看了一番後問到。我都不好意思說“一年多了”，可還是實情告知。
“你這是結節性癢疹，要治療一段時間才行，想馬上好是不可能的。”
可能是怕我不放心，醫生又給我看了結節性癢疹的圖片。我看看自己的腿，再看看圖片，真的很像！
醫生接著說，針對這種情況，可以選擇打針注射藥物、液氮冷凍治療或者“外擦內吃”。
但無論哪種治療，都是一個長期的過程，簡單來說就是“易診難治”。
“你說說你們現在這些孩子，身體出現點問題都喜歡拖，早發現早來治多好，非得搞得滿腿都是疤了才來。”面對醫生的好心責罵，我心裡又是滿滿的後悔。
最後因為工作原因，
我選擇了“外擦內吃
”。現在距離診斷已經過去大半年了，我一直在治療，中間複查過幾次，情況好轉了很多，只是偶爾還會癢。
面對這抓心的癢，我的心得是：癢的時候一定不要撓，越撓越嚴重，實在受不了就用手輕輕拍打。
有了這麼一遭，不得不感嘆一句：什麼都可以拖，唯有健康問題拖不起呀。
醫生點評
王芳 | 山西醫科大學附屬第九醫院（太原市中心醫院）面板科 主治醫師
瘙癢是許多面板病共有的一種自覺症狀，結節性癢疹就是一種非常癢的面板病。
結節性癢疹是一種慢性炎症性面板病，以劇癢和結節性損害為特徵。
該病好發於四肢，尤以小腿前側多見，也可見於腰、背、臀部等處，並且多發生於20~60歲，女性多見。
至於發病原因，目前尚不完全明確。
多數學者認為其發病與超敏反應有關；有的病人有家族史，所以可能與遺傳有一定關係；有的病人先有丘疹樣蕁麻疹（即蟲咬性皮炎），則可能與蟲咬有關；也有學者認為，該病是外界致敏性接觸物，如日光、食物及藥物的過敏導致；此外免疫功能紊亂、消化系統功能障礙以及神經精神因素等對該病的發生也有影響。
結節性癢疹剛開始發病時為淡紅色丘疹，
逐漸演變為半球形結節，黃豆至蠶豆大小，頂端有明顯的角化、粗糙
；結節通常呈紅褐色或黑褐色，相互孤立不融合，觸之有堅實感。病人常可感到持續性的劇烈瘙癢，多在遇熱、運動、出汗、情緒波動時加劇。像作者一樣，很多病人難以忍受劇癢，常常忍不住用力搔抓，以至於出現面板破潰、出血甚至感染。
根據患病的輕重，結節性癢疹會對病人的外在形象造成或多或少的影響。
在和疾病對抗期間，身體的瘙癢和精神的摧殘會帶來巨大的心理壓力，病人很容易夜不能寐、失眠多夢或者坐立不安，導致精神萎靡，出現煩躁、焦慮不安等負面情緒，甚至影響生活質量。
為了避免像文中作者這樣發展到嚴重的情況，發現面板異常要及時去正規醫院面板科就診。
治療方面，多采用糖皮質激素藥膏外塗或區域性注射糖皮質激素封閉，或紫外線照射、液氮冷凍等；內服多采用抗過敏藥物、糖皮質激素、抑菌劑以及止癢藥物等聯合治療。
參考資料：
［1］https：//www。uptodate。com/contents/prurigo-nodularis
［2］張學軍， 鄭捷。 面板性病學。第九版［M］。北京：人民衛生出版社， 2018。
［3］Elmariah S， Kim B， Berger T， Chisolm S， Kwatra SG， Mollanazar N， Yosipovitch G。 Practical approaches for diagnosis and management of prurigo nodularis： United States expert panel consensus。 J Am Acad Dermatol。 2021 Mar；84（3）：747-760
個人經歷分享不構成診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規醫院。
作者：半畝
編輯：小艾、黎小球
