在英國，更年期激素治療（menopausal hormone therapy， MHT）供不應求，因而導致了部分產品短缺［1］。由於女性對更年期症狀和治療選擇的認識不斷提高，英國MHT的處方在過去5年中翻了一番，達到每月50萬以上。除了緩解令人痛苦的血管舒縮症狀、絕經期泌尿生殖系統綜合徵和絕經後骨質疏鬆症，MHT還有助於將更年期對工作和生活質量的影響降到最低。為了應對女性對MHT短缺的憤怒情緒，在4月29日，英國政府宣佈成立一個新的特別工作組［2］，以解決供應鏈問題。
雖然更年期是生殖衰老的自然組成部分，但它對女性的影響存在個體差異。絕經過渡期持續時間、自然絕經開始時的年齡和絕經症狀——型別、嚴重程度和持續時間——各不相同，並受到多種因素的影響，包括可改變因素（例如肥胖、吸菸）和不可改變因素（例如種族、民族、社會經濟地位）。在美國婦女健康研究［3］（Study of Women‘s Health Across the Nation， SWAN）——一項包含3，302名美國中年婦女的多種族佇列研究中，有80% 的婦女報告了血管舒縮症狀，中位持續時間為7。4年。種族和民族對血管舒縮症狀的持續時間有強烈影響，與拉丁裔女性（8。9年）、非拉丁裔白種女性（6。5年）、日裔美國女性（4。8年）和華裔美國女性（5。4年）相比，黑人女性報告的血管舒縮症狀的持續時間最長（10。1年）。與其他種族相比，黑人女性絕經開始時間早、過渡期長、症狀嚴重的機率更高。
然而，除了生殖過渡期，更年期也是女性心血管代謝疾病風險的生物-心理-社會（biopsychosocial）轉折點。在絕經過渡期會發生胰島素抵抗、脂肪量、血脂異常和內皮功能障礙的增加，從而導致與年齡無關的心血管代謝狀況的惡化。與絕經相關的血管舒縮症狀、睡眠障礙和情緒變化也會增加心血管代謝風險。此外，一些生殖和婦科疾病史，如妊娠期高血壓或糖尿病、早發性卵巢功能不全和功能性下丘腦性閉經，可使心血管代謝狀況惡化
。因此，絕經過渡期與心血管代謝疾病（如肥胖、糖尿病、心血管疾病、骨質疏鬆症、痴呆和癌症）的風險增加有關，
這些疾病會在絕經開始後的10~15年出現。
2020年，一份以美國心臟協會發表的科學宣告［4］首次將絕經過渡期列為一個可顯著影響女性未來的心血管代謝健康的性別特異性事件。
《柳葉刀-糖尿病與內分泌學》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）
六月刊發表的專輯圍繞絕經過渡期心血管代謝的變化及更年期管理方法進行了討論，以期預防心血管代謝疾病。
專輯指出，絕經過渡期是一個加速心血管代謝疾病發生風險的時期。因此，它為提高對更年期症狀和下游健康後果的認識、採取健康行為、對傳統的心血管疾病風險因素進行早期管理並實施篩查和預防戰略提供了一個重要的契機，以減少在晚年可能發生的慢性心血管代謝疾病的風險。
長期以來，女性在更年期的保健需求一直沒有得到醫療行業的充分認識與服務。在專輯的第二個研究中，作者Roger A Lobo和Anne Gompel一致認為：“更年期管理的醫學實踐不佳，並且醫學專業的本科生和研究生教育都缺失了這一重要部分。” 這些不足需要彌補——要加強更年期前、中、後的女性保健工作。女性佔世界人口的一半，她們大約三分之一的人生都在更年期後度過，因此還有極高的需求尚未得到滿足。不論種族、民族、社會經濟地位或地理位置，所有婦女都應能夠獲得教育、支援和治療，以緩解更年期症狀和預防晚年慢性疾病。在此基礎上，女性將能夠信心滿滿地度過更年期，迎接人生的下一篇章，擁抱更長壽健康的生活。
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參考文獻：
［1］https：//www。theguardian。com/society/2022/apr/26/manufacturers-struggle-to-keep-up-with-soaring-demand-for-hrt
［2］https：//www。gov。uk/government/news/vaccine-taskforce-director-general-will-harness-lessons-from-pandemic-to-address-hrt-supply-chain-issues
［3］https：//jamanetwork。com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2110996
［4］https：//www。thelancet。com/journals/landia/article/PIIS2213-8587（21）00018-8/fulltext
*中文翻譯僅供參考，所有內容以英文原文為準。