保肝藥,不是肝病都要吃!

所謂保肝藥是具有保護肝臟功能的一類藥的總稱,保肝藥能夠改善受損害的肝細胞代謝、促進肝細胞再生、增強肝臟解毒功能,達到改善肝臟病理、改善肝臟功能目的的藥物。

保肝藥,不是肝病都要吃!

引起肝細胞損傷的原因很多,在保肝治療中,首先應去除病因,然後進行保肝治療。

對於肝臟炎症,無論是否存在有效的病因療法,均應考慮實施抗炎保肝治療,因為多數肝損傷伴有炎症反應,病因治療不能及時有效控制炎症,而炎症持續對肝臟組織和功能造成損傷,甚至可能形成更嚴重的瀑布效應。

保肝藥,不是肝病都要吃!

保肝藥有哪些種類?

抗炎類藥物

如異甘草酸鎂注射液、甘草酸二銨腸溶膠囊。

作用機制:可抑制炎症反應、兼具抗過敏、抑制鈣離子內流等作用。

肝細胞膜修復保護劑

如多烯磷脂醯膽鹼。

作用機制:促進肝細胞的再生、將中性脂肪和膽固醇轉化成容易代謝的形式、減少氧化應激與脂質過氧化、抑制肝細胞凋亡、降低炎症反應和抑制肝星狀細胞活化、防治肝纖維化等功能。

解毒類藥物

如谷胱甘肽、N-乙醯半胱氨酸及硫普羅寧等。

作用機制:可參與體內三羧酸迴圈及糖代謝,啟用多種酶,從而促進糖、脂肪及蛋白質代謝,並能影響細胞的代謝過程,可減輕組織損傷,促進修復。

保肝藥,不是肝病都要吃!

抗氧化類藥物

如水飛薊素類和雙環醇。

作用機制:水飛薊素具有抗氧化、抗炎、抗纖維化及降脂作用。雙環醇具有抗脂質過氧化、抗線粒體損傷、促進肝細胞蛋白質合成、抗肝細胞凋亡等多種作用機制。臨床可快速降低 ALT AST,尤其是 ALT。

利膽類藥物

如S-腺苷蛋氨酸(SAMe)及熊脫氧膽酸(UDCA)。

作用機制:SAMe 有助於肝細胞恢復功能,促進肝內淤積膽汁的排洩,從而達到退黃、降酶及減輕症狀的作用,多用於伴有肝內膽汁淤積的各種肝病。對於膽汁代謝障礙及淤膽型肝損傷可選用 SAMe UDCA 可改變膽鹽成分,從而減輕疏水性膽汁酸的毒性,起到保護肝細胞膜和利膽作用。

保肝藥,不是肝病都要吃!

哪些患者需要服用保肝藥?

1、沒有病毒活躍複製的慢性乙肝、丙肝病人,其肝臟功能還未能完全恢復正常或已恢復正常,抗病毒藥物停用後可以給予適當的保肝藥。

2、甲型肝炎、戊型肝炎、急性乙肝,基本是自限性疾病,但可給予保肝藥緩解症狀。

3、重型肝炎,包括急性、亞急性和慢性重型肝炎,應用保肝藥可能有緩解症狀的作用。

4、慢性肝病,轉氨酶明顯升高,病因尚未明確,病人心理壓力較大者,可選用保肝降酶藥物。

保肝藥,不是肝病都要吃!

吃保肝藥可以預防肝病?

保肝藥並且不能預防肝病。對於慢性肝病患者來說,病因治療是第一位的,肝臟炎症壞死是肝病進展的主要病理學基礎。如能找出病因,在對因治療的基礎上有效控制肝臟炎症,可減少肝細胞破壞和延緩肝纖維化的發展。

保肝藥,不是肝病都要吃!

保肝藥可以長期吃?

有些患者沒有出現明顯症狀,且肝功能指標未明顯升高,經常會自作主張吃很多所謂“保肝藥”、保健品,其實對肝臟並不一定有利。因為各種藥物的劑量過大,品種過多、成分有重複或療程過長,有可能會加重肝臟的代謝,會誘發危險。所以一定要嚴格遵守醫囑,按需服藥,同時做好肝功能和腎功能的監測,避免造成損傷。

保肝藥,不是肝病都要吃!

保肝藥物應用方法及注意事項:

主要用藥原則:

1。 對於抗炎保肝藥應按照循證醫學的原則選用,以提高療效。

2。 不宜同時應用過多特別是同類抗炎保肝藥物,以免加重肝臟負擔及藥物間相互作用。

3。 用藥期間應定期觀察患者的症狀、體徵和肝功能變化,必要時及時調整用藥方案。

4。 部分藥物有一定不良反應,如硫普羅寧可致發熱、皮疹等,甘草酸製劑的激素樣作用,會影響血糖和血壓的改變,中老年和心腦血管疾病患者應該格外注意。

TAG: 保肝藥肝臟肝細胞保肝炎症