作者：陳楚雄
單位：中山大學孫逸仙紀念醫院
痔瘡是常見、多發的疾病，是指人體直腸末端黏膜下和肛管（肛門）面板下靜脈叢發生曲張、瘀血所形成的柔軟靜脈團塊，又稱痔。痔瘡可分為內痔、外痔和混合痔，外痔又可分為結締組織性、血栓性、靜脈曲張性和炎性外痔 4 類。痔瘡早期沒有不適的感覺，中晚期則可出現不同程度的便血、脫出、腫痛等症狀。
痔瘡的發生是因為肛腸部血液迴圈不暢，血液迴流障礙引起靜脈屈曲擴張形成的柔軟靜脈團，可能與門靜脈高壓、感染、便秘、妊娠、遺傳、腫瘤等因素有關；中醫認為痔瘡主要的是因為人體陰陽失調，加上外感、內傷、六淫、七情等因素所致，如飲食不節，易生溼積熱；臟腑虛弱，加上外感風溼，內蘊熱毒，而致氣血下墜，結聚於肛門，易生痔瘡。另外，久坐久立、大便不調，可使得周圍血行受阻，瘀積成痔瘡；久瀉久痢容易使氣血虧損，氣虛下陷，而生痔瘡。
治療方法
痔瘡的治療方法較多，各有其適應證、禁忌證，若治療不當會發生較嚴重的併發症和後遺症。藥物治療是痔瘡治療的重要方法，對於Ⅰ、Ⅱ度內痔患者應首選藥物治療。治療痔瘡的西藥有複方角菜酸酯（太寧栓、乳膏）、馬粟提取物（邁之靈片）、草木犀流浸液（消脫止片）、地奧司明（愛脈朗片）以及高錳酸鉀（PP粉）等。
以下逸仙藥師介紹12種用於痔瘡的中成藥，以供大家參考：
1、馬應龍麝香痔瘡膏
由人工麝香、人工牛黃、珍珠、煅爐甘石粉、硼砂、冰片、琥珀。清熱燥溼，活血消腫，去腐生肌。用於溼熱瘀阻所致的痔瘡、肛裂，症見大便出血，或疼痛、有下墜感；亦用於肛周溼疹。
2、消痔軟膏
由熊膽粉、地榆、冰片組成。消腫、止血、止痛。用於炎性、血栓性外痔，Ⅰ、Ⅱ期內痔屬風熱瘀阻或溼熱壅滯證。
3、熊膽痔瘡膏
由熊膽粉、珍珠母、人工麝香、爐甘石（煅）、冰片組成。清熱解毒、收溼斂瘡。用於痔瘡痛癢、肛門破裂、紅腫流水。
4、普濟痔瘡栓
由熊膽粉、冰片、豬膽粉組成，有清熱解毒，涼血止血之功效。用於熱證便血，對各期內痔、便血及混合痔腫脹等有較好的療效。
5、 化痔栓
由次沒食子酸鉍、苦參、黃柏、洋金花、冰片組成。有清熱燥溼，收澀止血之功效。用於大腸溼熱所致的內外痔、混合痔瘡。
6、麝香痔瘡栓
由人工麝香、珍珠、冰片、爐甘石粉、三七、五倍子、人工牛黃、顛茄流浸膏組成。清熱解毒，消腫止痛，止血生肌。用於大腸熱盛所致的大便出血、血色鮮紅、肛門灼熱疼痛；各類痔瘡和肛裂見上述證候者。
7、痔寧片
由地榆炭、側柏炭、地黃、槐米、酒白芍、荊芥炭、當歸、黃芩、枳殼、制刺蝟皮、烏梅、甘草組成。清熱涼血、潤燥疏風。用於實熱內結或溼熱瘀滯所致痔瘡出血，腫痛。
8、痔炎消片
由火麻仁、紫珠葉、山銀花、地榆、槐花、白茅根、白芍、茵陳、枳殼、三七組成。清熱解毒，潤腸通便。用於止血，止痛，消腫。用於痔瘡發炎腫痛。
9、痔瘡片
由大黃、蒺藜、功勞木、白芷、冰片、豬膽汁組成。清熱解毒，涼血止痛，祛風消腫。用於痔瘡，肛裂，大便秘結。
10、六味消痔片
由薯莨、槐角、決明子、牡蠣（煅）、人參、山豆根組成。清熱消腫，收斂止血。用於溼熱瘀阻引起的Ⅰ、Ⅱ期內痔。症見：痔核脫垂，水腫糜爛，滴血射血，肛門墜脹。
11、三七化痔丸
由鹽膚木、崗稔子、勒莧菜、千里光、白茅根、三七組成。清熱解毒，止血止痛。用於外痔清腸解毒；內痔出血脫肛，消腫止痛，收縮脫肛。
12、化痔片
由槐米、茜草、枳殼、三稜、三七組成。清熱，涼血，止血，行氣散瘀。用於內痔，外痔，混合痔，內外痔血栓。
其他非藥物治療方法包括：硬化劑注射療法、膠圈套扎療法、中藥線結紮、物理治療（包括鐳射治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療等）以及手術治療等。
另外，痔瘡患者需要注意改善飲食、保持大便通暢、注意肛門周圍清潔和坐浴等對各類痔的治療都是有效的。